28 Июл
adminБез рубрики кровь, саркома, стадии заболевания
Саркома влагалища встречается у детей и взрослых. Это весьма редкое заболевание. У детей саркома бывает полипообразной или гроздевидной формы (ботриоидная саркома), у взрослых – имеет форму узла или плоского инфильтрата. Саркома влагалища у детей отличается исключительной злокачественностью. Характеризуется очень быстрым ростом и склонностью к распаду. Рано прорастает в мочевой пузырь, уретру и шейку матки. Мстастазирует по кровеносным сосудам в легкие, по лимфатическим путям – в регионарные паховые и тазовые лимфатические узлы. Прогноз крайне неблагоприятный. Гистологически у детей различают веретеноклеточные, круглоклеточные и полиморфноклеточные структуры опухолей, у взрослых чаще бывают веретеноклеточные, реже – круглоклеточные саркомы. У взрослых, в отличие от детей, саркома влагалища почти не прорастает в смежные полостные органы (мочевой пузырь и прямую кишку). Чаще образуются метастазы в лимфатических тазовых узлах и отдаленных органах. У детей и взрослых эта опухоль вначале имеет вид узелка. В дальнейшем слизистая влагалища над опухолью изъязвляется, опухоль разрастается и приобретает полипообразный характер, заполняя весь его просвет. К этому времени у детей и взрослых проявляются грязноватые и беспорядочные кровянистые выделения. Боли в животе, пояснице и нижних конечностях, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки -признаки далеко зашедшей стадии заболевания. Диагностика основывается на данных клинических и морфологических методов исследования. Характерными для саркомы являются полипообразные разрастания во влагалище, весьма хрупкие и кровоточащие при дотрагивании.
Метки:
кровь,
саркома,
стадии заболевания
27 мая
adminБез рубрики опухоль, рак, саркома
Опухоли глазницы бывают доброкачественные (кисты, ангиомы, остеомы и др.) и злокачественные (саркома, рак). Они вызывают прогрессирующее выпячивание глазного яблока, иногда со смещением его в сторону, ограничение его подвижности и. понижение зрения. Клиническая картина при опухоли отличается от картины флегмоны глазницы отсутствием признаков воспаления и болей, а также более медленным развитием.
Лечение хирургическое в глазном стационаре.
Травмы органа зрения встречаются у 5-10% всех глазных больных. В ряде случаев повреждения бывают серьезными и могут быть причиной ухудшения или потери зрения. Большое значение для исхода травм имеет своевременно и правильно оказанная первая помощь и последующее лечение. В зависимости от причины, вызвавшей травму, различают механические, термические и химические повреждения, а по локализации могут быть травмы придатков глаза (включая и орбиту) и самого глазного яблока.
Механические повреждения
Травмы век. При травмах век с нарушением целости кожи, особенно в области края век, необходимо произвести хирургическую обработку со щадящим иссечением размозженной ткани по краям раны и наложением швов, начиная с интермаргинального пространства. Больному надо внутримышечно ввести противостолбнячную сыворотку, раствор антибиотиков, закапать в глаз дезинфицирующие капли, смазать кожу век 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, наложить стерильную монокулярную повязку и сразу направить к окулисту.
Повреждение орбиты. Повреждение с нарушением целости костей орбиты может осложняться смещением отломков и увеличением или уменьшением емкости орбиты. Соответственно этому возникает западение или выпячивание глаза. При этом может наступить внезапная слепота вследствие разрыва зрительного нерва, тяжелой контузии или размозжения глаза. Травмы орбиты опасны из-за возможного осложнения инфекцией и ее последствий. Их признаками являются: обильное кровоизлияние в толщу век и их отек, болезненность при прикасании к костным стенкам, смещение глазного яблока и нарушение его подвижности; возможны понижение зрения, кровотечение из носа и нарушение общего состояния больного.
Лечение то же, что и выше описанное; больной должен быть направлен к окулисту в лежачем положении.
Метки:
опухоль,
рак,
саркома
18 мая
adminБез рубрики капли, саркома, температору
Лечение. Больные с повышенной температурой нуждаются в стационарном лечении или по крайней мере в постельном режиме. Назначают жаропонижающие (аспирин 0,5 г, кофеин 0,1 г) по одному порошку 2-3 раза в день. Для уменьшения набухлости слизистой оболочки, особенно в области выводных отверстий придаточных пазух, и облегчения оттока содержимого из пазухи смазывают средний носовой ход 1-2% раствором кокаина с 3% раствором эфедрина или вливают туда 2-3% раствор эфедрина, кокаиновые капли с адреналином. Вливать капли в нос лучше при горизонтальном положении больного. Голова его должна быть несколько запрокинута и слегка повернута в больную сторону с тем, чтобы капли попали в средний и верхний носовые ходы.
Излечению больного острым воспалением придаточных пазух помогают освещение лампой соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, УВЧ, грелки или согревающие компрессы.
В случаях затянувшегося острого воспаления показана диатермия 12-15 сеансов в течение 10-15 минут ежедневно или через день.
В тяжелых случаях, сопровождающихся общей интоксикацией, резкой головной болью и обильным отделяемым из носа, применяют антибиотики в течение 3-5 дней.
При затянувшемся течении, с обильным выделением гноя, а также при неблагоприятных анатомических соотношениях прибегают к небольшим оперативным вмешательствам, которые производит врач-специалист: удаление полипов, частичная резекция средней носовой раковины, повторные проколы гайморовой пазухи с последующим вливанием антибиотиков. Как болеутоляющее средство при головной боли назначают аспирин, анальгин.
Больных хроническим воспалением придаточных пазух носа вначале лечат так же, как и при острых процессах. В случае неудачи прибегают к хирургическому лечению-вскрытию и дренированию пораженной пазухи через нос. Операцию производит врач-специалист. В настоящее время благодаря широкому применению антибиотиков при лечении гнойных воспалений придаточных пазух носа число больных, нуждающихся в хирургическом лечении, значительно сократилось.
Подготовка больного к операции и послеоперационный период сестра готовит больного к операции накануне по общим хирургическим правилам, очищает кишечник, делает ванну. Заботится также о чистоте полости рта, для чего предлагает больному почистить зубы и прополоскать рот (раствором борной кислоты, перекисью водорода и т. п.); приготовляет кокаин для анестезии слизистой оболочки носа, новокаин для впрыскивания и соответствующий инструментарий для операции. После операции вскрытия гайморовой пазухи поверх повязки кладут на 6-8 часов завернутый в полотенце пузырь со льдом для уменьшения отека щеки. Через каждые 30 минут пузырь снимают на 10-15 минут. Больному назначают жидкую и теплую пищу в течение 4-5 дней. Через 5-7 дней после операции врач промывает гайморову полость. Для этого необходимы теплый физиологический раствор (стерильный), канюля с резиновой трубочкой и резиновый баллон, которые предварительно стерилизуются кипячением. Последующие промывания может производить сестра под наблюдением врача.
Метки:
капли,
саркома,
температору
