Пример болезни
21 Ноя
Без рубрики Комментариев нет
У Вольного И. Ш., 13 лет, в первые дни после поступления в клинику были обнаружены значительно повышенная экскреция альдостерона (36,8 ми;/сут) и резкое уменьшение содержания глюкокортикостероидов. Через месяц на фоне только седативной терапии бромом и валерианой артериальное давление снизилось (со 140/80 до 108/60 мм рт. ст.); экскреция альдостерона также уменьшилась до верхней границы (23,6 мкг/сут), а выделение глюкокортикоидов увеличилось.
У больной 3. И., 15 лет, наблюдалось весьма выраженное повышение артериального давления (160/100 мм рст. ст.), правда, довольно неустойчивое при отсутствии, как и у других больных, данных о наличии патологических изменений в почках. Экскреция альдостерона (42,6 мкг/сут) и всех фракций кортикостероидов оказалась значительно повышенной. Спустя 3 нед соответствующее лечение в клинике привело к умеренным, но однонаправленным изменениям как уровня артериального давления (145/85 мм рт. ст.), так и содержания кортикостероидов, в том числе альдостерона (34,8 мкг/сут) в суточной моче.
У мальчика отсутствовал аппетит. Через месяц на контрольной рентгенограмме изменений не обнаружено. В связи с этим 30/Х госпитализирован для подробного обследования в нашу клинику. Мальчик маленького роста, имеет одышку, очень интеллигентен, хорошо контактирует с персоналом. На рентгенограмме легких: рисунок легких усилен за счет тяжевидных теней, которые с обеих сторон паракардиально переходят в мягкое гомогенное затемнение типа мягких инфильтратов. В боковой проекции гомогенные затемнения простираются до области нижних долей. Грудная клетка в переднезадней проекции уплощена. В результате терапии преднизолоном субъективные жалобы исчезли. Появился аппетит, одышка возникает только при большой физической нагрузке; цианоза нет.