Пример болезни
У мальчика отсутствовал аппетит. Через месяц на контрольной рентгенограмме изменений не обнаружено. В связи с этим 30/Х госпитализирован для подробного обследования в нашу клинику. Мальчик маленького роста, имеет одышку, очень интеллигентен, хорошо контактирует с персоналом. На рентгенограмме легких: рисунок легких усилен за счет тяжевидных теней, которые с обеих сторон паракардиально переходят в мягкое гомогенное затемнение типа мягких инфильтратов. В боковой проекции гомогенные затемнения простираются до области нижних долей. Грудная клетка в переднезадней проекции уплощена. В результате терапии преднизолоном субъективные жалобы исчезли. Появился аппетит, одышка возникает только при большой физической нагрузке; цианоза нет.
Из наших больных до конца 1974 г. умерли 11, а живут 26 человек. В двух других клиниках в Праге, которые занимаются детской пневмологией и имеют возможности для функциональной диагностики, до 31 /III 1973 г. наблюдали 38 детей, которые вместе с нашими 32 детьми (до 31/Н 1973) образовали группу из 70 больных (30 мальчиков и 40 девочек). Ни у одного из этих 70 больных не было какого-либо из известных коллагенозов: ревматоидного артрита, красной волчанки, дерматомиозита или склеродермии. 13 больных умерли (в возрасте до 15 лет — 7 и в возрасте старше 15 лет — 6). Из живущих на 31/Ш 1973 г. в возрасте моложе 6 лет был один ребенок, моложе 9 лет — 5 детей, моложе 12 лет — 7 детей, моложе 15 лет—11 детей и старше 15 лет — 46 детей. Следовательно, речь идет прежде всего о заболевании детей школьного возраста и подростков. Однако первые признаки заболевания отмечались гораздо раньше, еще в дошкольном возрасте (более чем у половины детей). Заболевание длилось от одного года до 8 лет и более, с максимумом 10—12 лет. Наш клинический опыт основывается на группе больных и на данных о всех 70 больных.
Страницы: 1 2