Стеноз
30 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Больные со стенозом привратника после еды ощущают чувство переполнения, желудок раздувается, через несколько часов после еды наступает рвота. Быстро развивается истощение, обезвоживание организма. Лечение хирургическое – резекция желудка или наложение анастомоза (свища) между тонкой кишкой и желудком выше места сужения (гастрознтероанастомоз). Раковое перерождение язвы. В 10% случаев длительно существующие язвы желудка перерождаются в паковые. Особенно часто перерождаются каллезные язвы. У больных при раковом перерождении язвы боли становятся постоянными, появляется плохой аппетит, больные худеют, в желудочном соке количество соляной кислоты уменьшается и вскоре совсем исчезает, развивается кахексия, начинает прощупываться опухоль желудка. При подозрении на перерождение язвы в раковую опухоль показана операция – резекция желудка. Предоперационная подготовка и послеоперационный уход за больными, оперированными на желудке. Предоперационная подготовка больного к операции на желудке в основном зависит от двух факторов: 1) является ли данная операция экстренной, как, например при прободной язве желудка, перфорации раковой опухоли желудка, профузном желудочном кровотечении, или же операция на желудке выполняется в плановом порядке – при неосложненной язве желудка или раковой опухоли; 2) общего состояния больного и специфических особенностей данного заболевания. При экстренных операциях на желудке предоперационная подготовка должна быть закончена в максимально короткий срок. Такие процедуры, как общая гигиеническая ванна, очистительная клизма, не производятся.
Метки: морфин, пантопон, стационар
Больной, перенесший приступ стенокардии, нуждается в последующем: систематическом наблюдении. Главную роль имеют профилактические меры, прежде всего соответствующее трудоустройство, правильный режим дня и питания и т. д. При инфаркте миокарда больной нуждается в самой срочной помощи. Прежде всего необходимо обеспечить больному полнейший и строжайший покой как физический, так и психсичгеокий. Вместе с этим первой задачей является немедленное купирование болевого приступа. Нитроглицерин в таких случаяях не оказывает действия, поэтому немедленно следует ввести морфин и пантопон. Помимо того, что таорфин облегчает страдания больного, он снимает то состояние психомоторного беспокойства и возбуждения, которыми нередко сопровождается инфаркт миокарда. Значение морфина при инфаркте миокарда этим не ограничивается. Сильнейшая боль сопровождается шоковым состоянием и способствует сосудистой недостаточности. И, наконец, тяжелое расстройство дыхания, которое наблюдается нередко при инфаркте миокарда в виде приступа сердечной астмы, также требует применения морфисна. Таким образом, морфин является незаменимым, средством и должен вводиться каждому больному инфарктом миокарда во время приступа, причем чем раньше, тем лучше. Введение морфина и условия полного покоя являются первыми мероприятиями неотложной помощи. Морфин вводят под кожу в количестве 1-1,5 мл 1% раствора. Введение меньших доз нерационально, так как они не всегда прекращают боли, а между тем некоторое время будет уже потеряно. Кроме того, малые дозы морфина могут иногда способствовать сужению коронарных сосудов. Для предупреждения ваготропного действия .морфина, особенно нежелательного в отношении коронарных сосудов, и во избежание рвоты его вводят одновременно с атропином. Если однократное введение под кожу морфина не оказывает действия, следует выждать 30-40 минут, ввести 1-2 мл /% раствора морфина (или пантопона) в вену.