Приступ стенокардии
Больной, перенесший приступ стенокардии, нуждается в последующем: систематическом наблюдении. Главную роль имеют профилактические меры, прежде всего соответствующее трудоустройство, правильный режим дня и питания и т. д. При инфаркте миокарда больной нуждается в самой срочной помощи. Прежде всего необходимо обеспечить больному полнейший и строжайший покой как физический, так и психсичгеокий. Вместе с этим первой задачей является немедленное купирование болевого приступа. Нитроглицерин в таких случаяях не оказывает действия, поэтому немедленно следует ввести морфин и пантопон. Помимо того, что таорфин облегчает страдания больного, он снимает то состояние психомоторного беспокойства и возбуждения, которыми нередко сопровождается инфаркт миокарда. Значение морфина при инфаркте миокарда этим не ограничивается. Сильнейшая боль сопровождается шоковым состоянием и способствует сосудистой недостаточности. И, наконец, тяжелое расстройство дыхания, которое наблюдается нередко при инфаркте миокарда в виде приступа сердечной астмы, также требует применения морфисна. Таким образом, морфин является незаменимым, средством и должен вводиться каждому больному инфарктом миокарда во время приступа, причем чем раньше, тем лучше. Введение морфина и условия полного покоя являются первыми мероприятиями неотложной помощи. Морфин вводят под кожу в количестве 1-1,5 мл 1% раствора. Введение меньших доз нерационально, так как они не всегда прекращают боли, а между тем некоторое время будет уже потеряно. Кроме того, малые дозы морфина могут иногда способствовать сужению коронарных сосудов. Для предупреждения ваготропного действия .морфина, особенно нежелательного в отношении коронарных сосудов, и во избежание рвоты его вводят одновременно с атропином. Если однократное введение под кожу морфина не оказывает действия, следует выждать 30-40 минут, ввести 1-2 мл /% раствора морфина (или пантопона) в вену.
Страницы: 1 2