31 Июл
adminБез рубрики аппендицит, инфильтрат, отросток
Наиболее достоверным признаком рака желудка является выявление «дефекта наполнения желудка» при рентгенологическом исследовании. При раке желудка могут, наблюдаться очень тяжелые осложнения. Наиболее частые из них – профузное кровотечение при распаде раковой опухоли, прободение стенки желудка опухолью, развитие стеноза (непроходимости). Лечение рака желудка хирургическое. Успех операции зависит от сроков, когда она предпринята. Если операция выполнена в начале заболевания, то можно рассчитывать на многолетнее излечение больного. Операция заключается в удалении опухоли вместе с большей частью желудка. Предоперационная подготовка и уход освещены в разделе «Язвенная болезнь желудка». Аппендицит – воспаление червеобразного отростка – одно из самых распространенных хирургических заболеваний. Аппендицитом заболевают люди всех возрастов, как мужчины, так и женщины. Аппендицит возникает при проникновении в стенку червеобразного отростка микробов, наиболее часто из его полости через слизистую оболочку. Различают три формы острого аппендицита. Катаральный аппендицит – наиболее легкая форма воспаления червеобразного отростка, начальная стадия. Червеобразный отросток при катаральном воспалении несколько утолщен, уплотнен, наблюдается небольшая его гиперемия. Следующая форма или стадия развития более тяжелая, носит название флегмонозногр аппендицита. Червеобразный отросток значительно утолщен, резко гиперемирован, покрыт фибринозно-гнойными налетами, слизистая оболочка его изъязвлена, в полости содержится гной. Брюшина вокруг отростка воспалена. Третья форма – гангренозный аппендицит – самая тяжелая и как бы завершающая стадия воспаления. Червеобразный отросток резко утолщен, черно-грязного цвета, с гнойными налетами, ткань его легко рвется, часто отросток с перфорационными отверстиями, через которые в брюшную полость поступает кишечное содержимое.
Метки:
аппендицит,
инфильтрат,
отросток
13 Июл
adminБез рубрики напряжение, отросток, поясница
При ретроцекальном аппендиците боли, пальпаторная болезненность и мышечная защита локализуются в некоторых случаях в поясничной области справа; иногда наблюдается отдача боли вдоль задней поверхности бедра. При длинном отростке, спустившемся своей верхушкой в малый таз, аппендицит может симулировать гинекологическое заболевание. Если отросток располагается близ мочевого пузыря, иногда возникают дизурические явления. Клиническая картина зависит также от морфологических изменений в отростке. При катаральном воспалении реакции брюшины не бывает. При флегмонозных формах аппендицита имеется выраженная реакция брюшины в виде местного перитонита; иногда вокруг отростка развивается слипчивое воспаление с образованием инфильтрата. Наиболее тяжелые явления наступают при гангренозном аппендиците, который нередко осложняется прободением отростка. Быстро развивается картина разлитого перитонита. Существенно, что деструктивные изменения в отростке могут развиваться очень быстро, иногда с самого начала болезни в первые часы. Возраст больного, реактивность его организма, вирулентность инфекции также оказывают влияние на течение болезни. Наконец, клиническая картина болезни зависит от того, в какой период наблюдается больной: в первые часы после начала приступа, на следующий день или еще позже. Болезнь может протекать различно. При неосложненном течении воспаление ограничивается отростком и не имеет наклонности к распространению: боли стихают, температура снижается, лейкоцитоз уменьшается, восстанавливается деятельность кишечника; напряжение брюшных мышц и болезненность при пальпации постепенно уменьшаются. У других больных боли держатся, температура в ближайшие дни не снижается и достигает 38-39°, лейкоцитоз – 25 000-30 000. В правой подвздошной области держится резкое напряжение брюшной стенки, самая легкая пальпация вызывает здесь сильную боль. На остальном протяжении живот не болезнен, иногда только несколько чувствителен. Нижняя половина брюшной стенки не участвует в дыхательных движениях. Пульс част, но соответствует температуре.
Метки:
напряжение,
отросток,
поясница
