Грудные железы

09 Июл

adminБез рубрики губы, младенец, язык Комментариев нет

Обычно, если родильница не кормит грудью ребенка, во избежание резкого набухания молочных желез рекомендуется наложить ей на грудь давящую круговую повязку с помощью бинта или полотенца или надеть туго завязывающийся лифчик; бинтовать в таких случаях следует со 2-3 го дня после, родов. Если кормление грудью длится долго, например, 1 -1 1/2 года(к чему иногда прибегают умышленно в расчете избежать новой беременности), образование молока может продолжаться в течение всего этого периода. Следует отметить, что столь длительное кормление не гарантирует от новой беременности, так как почти у половины кормящих матерей бывают менструации, а стало быть, она может забеременеть; вместе с тем длительное кормление и чрезмерно длительное отсутствие менструаций ведут к истощению организма, а иногда и к атрофии матки. Большое внимание в послеродовом периоде следует уделять состоянию соскою молочных желез. Сосок молочной железы и область вокруг соска, называемая ареолой, содержит большое количество гладкомышечных волокон, расположенных близко к поверхности. В области соска и ареолы имеется большое количество кожных рецепторов. Раздражение этих рецепторов; что имеет место при кормлении грудью (сосание), способствует процессу выделения молока из молочной железы. При раздражении кожных рецепторов ареолярно сосковой области отмечается обычно увеличение и уплотнение соска, так называемая эрекция его. Возбудимость ареолярно сосковой области, а следовательно, и степень эрекции соска у разных женщин различны. При хорошо эрегированном, упругом соске сдавление его при сосании челюстями и отчасти губами и языком младенца встречает хорошее сопротивление, и сосок при этом не травмируется. При отсутствии эрекции или если таковая очень кратковременна, указанное выше давление при сосании травмирует сосок, в результате чего он легко деформируется, сплющивается, и покровы надрываются. Подобная функциональная недостаточность, находит свое внешнее выражение о неправильном по величине и форме соске (плоский, втянутый, низкий), в трудности получения эрекции соска и в быстром исчезновении последней.

Внутриутробное развитие

04 Июн

adminБез рубрики младенец, развитие, чистота Комментариев нет

Ухаживающие за ребенком должны следить за чи­стотой своей одежды, волосы повязывать косынкой и хо­рошо мыть руки с мылом перед тем, как подойти к ре­бенку. Особенно хорошо надо мыть руки перед тем, как кормить или пеленать детей. Ногти ухаживающего за ребенком должны быть коротко острижены недоношенные дети и уход за ними.
Недоношенным называют ребенка, родившегося до окончания срока внутриутробного развития (ранее 270- 280 дней), весом ниже 2500 г и длиной тела менее 45 см. Имеется не мало случаев, когда удавалось сохранить жизнь младенцам, родившимся с весом 900 и даже 600 г. Функции всех органов недоношенного ребенка развиты в соответствии с его утробным возрастом, поэтому к внеутробному существованию организм ребенка оказывает­ся относительно слабо приспособленным. У недоношен­ных детей наряду с общей слабостью имеет место недо­статочность теплорегуляции (у них одинаково быстрб температура тела может падать до 35° или повышаться до 40°) вследствие неполноценности химической и отсутствия физической теплорегуляции. Чем ниже вес, тем сильнее выражена неустойчивость температуры тела и склонность ее к значительным колебаниям. Дыхание у недоношенных детей поверхностное, неправильное, отме­чается наклонность к приступам синюхи (асфиксиям), выносливость к пище понижена. Иммунитет у недоно­шенных недостаточен – они плохо переносят инфекции, особенно грипп и воспаление легких.
Среди достижений советского здравоохранения и со­ветской науки необходимо отметить значительные успехи в области сохранения жизни недоношенных детей. В до­революционное время 80% недоношенных погибало, дети с весом от 1000 до 1500 г считались нежизнеспособными.
Внимание и забота, которыми окружены дети в РОССИИ, правильный режим вскармливания, тщательный уход, профилактика инфекционных заболеваний и рахита по­зволили сохранить жизнь многих сотен недоношенных детей.
Причины недоношенности. Причинами недоношенности могут быть: хронические воспалительные заболева­ния матки, яичников, неправильное положение матки, многоплодная беременность, тяжелые острые и хронические инфекционные заболевания женщин в период бере­менности (скарлатина, оспа, тифы, малярия, воспаление легких, туберкулез, диабет, хронические заболевания печени и почек и др.), психическая или физическая трав­ма, резус-конфликт.

Метки: младенец, развитие, чистота

Определение недоношенности

22 мая

adminБез рубрики выкидыш, младенец, роды Комментариев нет

В обсуждении вопроса об определении понятия недоношенности выявились мнения в отношении признаков, позволяющих наиболее надежно отличить недоношенного ребенка от доношенного. Такими признаками чаще всего являются рост ребенка, окружность головы и грудной клетки (Новикова Е. Ч., 1971; Демидов В.Н., 1977).
A. Lacutti, С. Brunel (1970) производят измерение головки плода до его рождения с помощью ультразвука. С. А. Новосельский (1958), М. Я. Слуцкий (1959) и др. к наиболее надежным признакам недоношенности относят продолжительность беременности, исчисляя ее от первого дня последней менструации. И. А. Аршавский (1969) для диагностики недонашивания рекомендовал ввести понятие о физиологической зрелости плода («зрелый», «недозрелый»). А. Ф. Тур (1959) справедливо выступил против этого усложнения определений в понятии недоношенности.
V. Apgar (1953) предложила метод комплексной оценки состояния ребенка при рождении по десятибалльной системе, J. Jubchenko (1965) -оценку особенностей внутриутробного развития по диаграмме внутриутробного роста.
Предложены и другие критерии для определения поношенности ребенка: концентрация фетального гемоглобина (Gerbil de Costa, 1959), степень оссификации трубчатых костей, устанавливаемой рентгенологически (Полякова Г. П., Тихонов В. А., 1972), цитологическое исследование околоплодных вод (Hujestjes Н., Arendzen J., 1970) и др.
В России принято определять недоношенность по трем основным признакам: массе (от 1000 до 2500 г),.росту (от 35 до 45-47 см) и продолжительности беременности (между 28 и 38 нед). При этом учитываются показатели функциональной зрелости новорожденного.
По данным отдельных исследований, перинатальная смертность недоношенных новорожденных в 20-30 раз превышает перинатальную смертность новорожденных, родившихся в срок.
М. А. Петров-Маслаков и И. И. Климец (1965), А. В. Венцкаускас (1969), М. К- Зубрицкий (1971), Р. К- Игнатьева (1973) и др. установили, что показатель перинатальной смертности при недонашивании колеблется в пределах 16,2-24 на 100 рожденных живыми и мертвыми. По данным Н. С. Кисляк (1968), перинатальная смертность при недонашивании в 1967г. достигла 150-162 на 1000 рожденных живыми и мертвыми, превысив тем самым перинатальную смертность доношенных новорожденных почти в 10 раз. В ряде европейских стран показатель перинатальной смертности недоношенных новорожденных оказывается еще более высоким, достигая 22-41,6 на 100 рожденных живыми и мертвыми (Wermelin Н., 1958; Willi Н., Stillhart Н., 1958; Mandi R. et al., 1970, и др.).

Кормление новорожденных

18 Апр

adminБез рубрики время, кормление, младенец Комментариев нет

Кормление. При правильном режиме дети просыпаются ко времени кормления. Проснувшегося ребенка поднимают и сразу кормят за исключением детей, которые вяло сосут. Для повышения аппетита их лучше оставить бодрствовать 10-15 мин до кормления, положить на живот на короткое время, поговорить с ними, вызвать улыбку. Очень важно, чтобы ребенок с аппетитом съедал всю полагающуюся пищу. Кормить надо не спеша, без насилия, не причиняя боли или неприятных ощущений. Следует систематически формировать умения, связанные с приемом пищи; приучать детей к аккуратности; следить, чтобы лицо и руки оставались чистыми, на столе не было крошек, остатков пищи.
Детей, не умеющих самостоятельно сидеть, кормят на руках у взрослого, до 5 мес. – полулежа, затем – полусидя, после 6 мес. – сидя на коленях у взрослого. Научившихся сидеть детей (с 7 – 8 мес.) кормят за высоким столом с выдвижными креслами по двое. Для кормления детей старше 11 мес. желательно иметь низкий прямоугольный стол и два приставных кресла с подножками. Дети 11-12 мес. должны сами при небольшой помощи взрослого подходить к столу и садиться в кресло. Одновременно можно кормить не более двух детей этого возраста.

Метки: время, кормление, младенец