Прорезывание зубов
20 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Порядок прорезывания постоянных зубов следующий:
1. Первый большой коренной зуб — 7 лет
2. Первый резец — 8
3. Второй резец — 9
4. Первый малый коренной — 10
5. Клык — 11—13
6. Второй малый коренной — 11 — 15
7. Второй большой коренной — 13— 16
8. Третий большой коренной — 18— 30
Смена зубов происходит с 7 до 15 лет. В этот период у детей функционируют уцелевшие временные зубы и прорезавшиеся постоянные.
Развитие позвоночника. В формировании позвоночника имеются следующие особенности.
Хрящевая часть позвоночника с возрастом уменьшается.
Шейные, грудные и поясничные позвонки окостеневают к 20, крестцовые — к 25, а копчиковые — к 30 годам.
Длина позвоночника особенно резко увеличивается в грудном периоде. Затем его рост замедляется, и новое ускорение роста происходит с 7 до 9 лет, у девочек больше, чем у мальчиков. С 9 до 14 лет годовой прирост длины позвоночника у мальчиков и девочек замедляется в несколько раз, а с 14 до 20 лет он еще больше замедляется. У мальчиков его рост заканчивается после 20 лет, а у девушек он растет до 18 лет. Рост позвоночника у женщин прекращается раньше, чем у мужчин. Средняя длина позвоночника у мужчин 73 см, у женщин — 69 см. К концу полового созревания рост длины позвоночника почти заканчивается.
Для позвоночника взрослого человека при выпрямленном положении тела характерны 4 физиологических изгиба. Изгиб, обращенный выпуклостью вперед, называется лордоз, а выпуклостью назад — кифоз. Первый изгиб — шейный, умеренный лордоз образован всеми шейными и верхними грудными позвонками. Максимум выпуклости приходится на 5 и 6 шейные позвонки. Второй изгиб — сильный грудной кифоз. Максимум выпуклости приходится на 6—7 грудные позвонки. Третий изгиб — сильный поясничный лордоз образован последними грудными и всеми поясничными позвонками. Четвертый изгиб — сильный крестцово-копчиковый кифоз. У детей эти изгибы появляются постепенно: после стояния и ходьбы, под действием силы тяжести работы мышц приблизительно к 3—4 годам.
При двустороннем вывихе появляется утиная походка и развивается поясничный лордоз. Отведение обоих бедер несколько ограничено. Окончательный диагноз и одностороннего, и двустороннего вывиха устанавливается с помощью рентгенологического исследования.Болезнь Легга – Калве – Пертеса, или деформирующий остеохондрит эпифизарной части головки бедра, встречается обычно в возрасте 4-10 лет. Патологический процесс может быть односторонним и двусторонним. Чаще болеют мальчики. Появляется болезненность в тазобедренном суставе, вследствие чего ребенок щадит ногу на стороне поражения. Боль иррадиирует по ходу крупных нервов в колено. Болевые ощущения неинтенсивные, нередко симулирующие миалгию. Однако при повышении двигательной активности они становятся более выраженными. В начальных стадиях заболевания симптомы непостоянные, перемежающиеся. В дальнейшем они становятся стойкими, сочетаясь с ограничением движений в конечности; особенно это касается разгибания, отведения и поворота внутрь. Может наблюдаться мышечный спазм больной конечности. В далеко зашедшей стадии заболевания развиваются атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Существенную помощь в диагностике заболевания оказывает рентгенологическое исследование тазобедренного сустава, при котором выявляют остеопороз шейки бедренной кости, расширение суставной щели, остеолиз в эпифизарной части бедренной кости и деформацию головки ее.