Воспаление радужки

28 Июл

adminБез рубрики воспаление радужки, иридоциклит, радужная оболочка Комментариев нет

При воспалении радужки и цилиарного тела (иридоциклит) больной резчайшие боли в глазу. При объективном обсле-мимо цилиарной инъекции, выявляется изменение ки, зрачок пораженного глаза делается узким, [ка становится не круглой, а фестончатой. При 1и до глазных яблок через веки больной испыты-ю боль. На задней поверхности роговой оболочки отложения, имеющие вид серых пигментирован– преципитаты. Они занимают нижнюю половину Скопления преципитатов принимают форму треу-вершиной у оптического центра роговицы. С пре-цветения растений, вызывающих аллергию, эти ы рассасываются, не оставляя следа, гановлении этиологии увеита весьма важно по-в детском возрасте он может быть проявлением заболеваний соединительной ткани — ревматоид-га, системной красной волчанки. При этих за-иридоциклит нередко сочетается с катарактой [ым помутнением роговицы, поражением суставов, органов. Все больные с иридоциклитом должны гьтированы педиатром-ревматологом, отмечали выше, весьма желательно произвести оллинозом осмотр глазного дна — офтальмоско-аком исследовании можно обнаружить воспали-1кцию со стороны собственно сосудистой оболочки (хориоретиниты). В этом случае характерны жа-нижение зрения, появление в поле зрения пятен искажение величины и формы наблюдаемых пред-объективном обследовании наряду со снижением ния может выявляться сужение полей зрения. На е определяются отек в области желтого пятна г мелкоточечные светлые очажки рядом с отечной рактерна сезонность поражения: осенью и зимой у больных бесследно исчезали, а функции органа юстью восстанавливались, [ко встречающемся поражении зрительного нерва алуется на плохое зрение вдаль, выпадение эля зрения. При офтальмоскопии находят отек ;льного нерва, выражающийся в размытости его енении его цвета, выстоянии диска в стекловидное нирении сосудов сетчатки. При ретробульбарном ъективные симптомы такие же, но на глазном дне изменений. В качестве иллюстрации представляем редкий случай поллиноза, протекающего с явлениями ретробульбар-ного неврита.

Поражение радунжи

11 Июл

adminБез рубрики иридоциклит, поражение, светобоязнь Комментариев нет

При таких заболеваниях, как сифилис, бруцеллез, лептоспироз, ревматоидный артрит, туберкулез, коллагеиозы, иногда происходит поражение радунжи, вследствие чего возникают ириты или иридоциклиты. Эти поражения проявляются обесцвечиванием отдельных участков радуяши, сужением зрачка, инъецированием цилиарных сосудов, светобоязнью, болевыми ощущениями в глазу, снижением остроты зрения. На задней поверхности роговицы иногда обнаруживается облаковидиое помутнение.Увеиты встречаются как осложнения при системных заболеваниях соединительной ткани, саркоидозе, сифилисе, бруцеллезе, лейкозах, менингитах, туберкулезе. Хориоретиниты иногда обнаруживаются при токсоилазмозе, цитомегалической болезни, сифилисе и туберкулезе.
Симптом «заходящего солнца», при котором радужка скрыва­ется за нижнее веко, наблюдается у недоношенных, при разви­тии ядерной желтухи, гидроцефалии, поражении головного мозга. Этот симптом хорошо выявляется при быстром изменении поло­жения тела ребенка (из сидячего в положение лежа на спине). При этом глазное яблоко поворачивается вниз таким образом, что нижнее веко полностью прикрывает как зрачок, так и радужку.
Сетчатка. Изменения, происходящие в сетчатке при целом ряде заболеваний, имеют самостоятельное диагностическое зна­чение. Однако при офтальмоскопии они обнаруживаются мето­дом, которым, к сожалению, не владеют врачи-педиатры. У детей поражения сетчатки наблюдаются часто. Они выражаются прежде всего в кровоизлияниях при субдуральной гема­томе, гиповитаминозе и авитаминозе С, геморрагических диате­зах. Кровоизлияния в сетчатку и отек ее происходят при тром­бозе кавернозного синуса, гипертензивпых кризах, например при остром диффузном гломерулонефрите, иногда сахарном диабете; системной красной волчанке.
У детей, страдающих сахарным диабетом, иногда выявляется даировая дегенерация сетчатки, а в случае заболевания лейко­зу лейкемическая инфильтрация.
В первые годы жизни может наблюдаться весьма тяжелое поражение сетчатки – ретинобластома (односторонняя или дву­сторонняя). Сетчатка поражается также при туберкулезе, нейрофиброматозе, а с вовлечением слепого пятна – при синдроме <рея – Сакса, Ниманна – Пика (при этих заболеваниях офталь­москопически выявляется характерный симптом – вишнево-крас­ное пятно).

Метки: иридоциклит, поражение, светобоязнь

Ювенильный ревматоидный артрит

30 Июн

adminБез рубрики иридоциклит, отдых, рост Комментариев нет

Наблюдаются апатичность, снижение массы тела, лихорадка в определенное время суток. Возможно увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Около локтей и пяток могут прощупываться подкожные узелки. Дети могут отставать в развитии. Это самая опасная форма заболевания, которая проявляется у детей постарше и может привести к деструктивному артриту, который по признакам очень похож на ревматоидный артриту взрослых. Ювенильный ревматоидный артрит с поражением нескольких суставов составляет 45% всех случаев заболевания. Страдают чаще всего коленные и другие большие суставы. В зависимости от локализации поражений можно выделить три типа этого заболевания. 1. Встречается в основном у девочек до 6 лет. Страдают коленные, голеностопные и локтевые суставы, а также радужная оболочка глаза. Воспаление радужки сопровождается покраснением, затуманиванием зрения и повышенной чувствительностью к свету. 2. Обычно встречается у мальчиков старше 8 лет. Поражаются нижние конечности. Ощущаются боли в тазобедренных суставах, крестцово-подвздошных сочленениях, пяточных костях, стопах. Характерный признак – воспаление ахиллова сухожилия. Изредка возникает острый иридоциклит (воспаление радужной оболочки). Впоследствии может развиться поражение поясничного отдела позвоночника. 3. В этом случае наблюдаются поражения суставов, но радужная оболочка глаза не затрагивается. Есть и ряд общих симптомов, характерных для всех ювенильных ревматоидных: артритов. Это ригидность (скованность) суставов, усиливающаяся по утрам и после отдыха. Может наблюдаться нарушение роста костей и неравномерность роста тканей, прилегающих к пораженным суставам, – они или чрезмерно разрастаются, или растут хуже других. Предположение о наличии этого заболевания можно высказать по нескольким внешним признакам: упорной боли в суставах, кожным высыпаниям и лихорадке. Но для исключения возможности других воспалительных процессов или злокачественной опухоли проводится ряд лабораторных исследований. В первую очередь назначают противовоспалительные препараты. Хороший эффект дает также физиотерапия, тщательно составленная диета. Рекомендуется регулярная проверка зрения. В случае если нестероидные противовоспалительные средства не дают желаемого эффекта, назначаются соли золота. Кортикостероиды используют в крайних случаях, когда появляются системные осложнения, которые не поддаются другому виду лечения, так как кортикостероиды опасны своими побочными действиями. Физиотерапия помогает сохранить подвижность суставов и силу мышц, противодействует деформации суставов.