Поражение радунжи
При таких заболеваниях, как сифилис, бруцеллез, лептоспироз, ревматоидный артрит, туберкулез, коллагеиозы, иногда происходит поражение радунжи, вследствие чего возникают ириты или иридоциклиты. Эти поражения проявляются обесцвечиванием отдельных участков радуяши, сужением зрачка, инъецированием цилиарных сосудов, светобоязнью, болевыми ощущениями в глазу, снижением остроты зрения. На задней поверхности роговицы иногда обнаруживается облаковидиое помутнение.Увеиты встречаются как осложнения при системных заболеваниях соединительной ткани, саркоидозе, сифилисе, бруцеллезе, лейкозах, менингитах, туберкулезе. Хориоретиниты иногда обнаруживаются при токсоилазмозе, цитомегалической болезни, сифилисе и туберкулезе.
Симптом «заходящего солнца», при котором радужка скрывается за нижнее веко, наблюдается у недоношенных, при развитии ядерной желтухи, гидроцефалии, поражении головного мозга. Этот симптом хорошо выявляется при быстром изменении положения тела ребенка (из сидячего в положение лежа на спине). При этом глазное яблоко поворачивается вниз таким образом, что нижнее веко полностью прикрывает как зрачок, так и радужку.
Сетчатка. Изменения, происходящие в сетчатке при целом ряде заболеваний, имеют самостоятельное диагностическое значение. Однако при офтальмоскопии они обнаруживаются методом, которым, к сожалению, не владеют врачи-педиатры. У детей поражения сетчатки наблюдаются часто. Они выражаются прежде всего в кровоизлияниях при субдуральной гематоме, гиповитаминозе и авитаминозе С, геморрагических диатезах. Кровоизлияния в сетчатку и отек ее происходят при тромбозе кавернозного синуса, гипертензивпых кризах, например при остром диффузном гломерулонефрите, иногда сахарном диабете; системной красной волчанке.
У детей, страдающих сахарным диабетом, иногда выявляется даировая дегенерация сетчатки, а в случае заболевания лейкозу лейкемическая инфильтрация.
В первые годы жизни может наблюдаться весьма тяжелое поражение сетчатки – ретинобластома (односторонняя или двусторонняя). Сетчатка поражается также при туберкулезе, нейрофиброматозе, а с вовлечением слепого пятна – при синдроме <рея – Сакса, Ниманна – Пика (при этих заболеваниях офтальмоскопически выявляется характерный симптом – вишнево-красное пятно).
Метки: иридоциклит, поражение, светобоязнь
Страницы: 1 2