Лечение эуфиллином

Комментариев нет

Очень эффективен эуфиллин (теофиллин этилендиамин). Он имеет преимущество перед другими препаратами пуринового ряда, расширяющими венечные сосуды, как по силе, так и по быстроте действия (при внутривенном введении), благодаря чему может быть использован для купирования приступа. Эуфиллин (0,24 г) очень медленно вводят в вену разведенным в гипертоническом растворе глюкозы. Приступ стенокардии купируется иногда еще до окончания введения всей дозы препарата. В условиях стационара при хорошей переносимости можно вводить 0,36-0,48 г эуфиллина. При очень тяжелых приступах стенокардии сосудорасширяющие средства иногда не действуют. В таких случаях необходимо ввести под кожу морфин или пантопон (1 мл 1% раствора), предпочтительно одновременно с атропином (0,5-1 мл 0,1% раствора), что уменьшает ваготропное действие морфийных препаратов. Применение морфина или пантопона должно быть обязательным при приступе стенокардии, если обычно применяемые сосудорасширяющие и отвлекающие средства не сняли болей. В легких случаях грудной жабы больные получают облегчение от отвлекающих процедур: горчичники на грудь и спину, горячие ванны для рук и ног и т. д. Рекомендовать отвлекающие мероприятия как первое средство во время приступа можно только при том условии, если известно, что эти средства быстро снимали у больного приступ. В противном случае больной должен, не теряя времени, принять нитроглицерин пли валидол. После тяжелого и продолжительного приступа грудной жабы больной нуждается в постельном режиме в течение нескольких дней, а затем в пребывании, если возможно, в санаторных условиях в течение 2-4 недель. Для предупреждения новых приступов назначают сосудорасширяющие средства более медленного и слабого действия. Можно применить и нитрит натрия (Sol. Natrll nilrosi 1%, по ложке 3 раза в день). В отличие от эуфиллина, применяемого внутривенно, действие их наступает медленно, только при длительном применении. Обычно комбинируют теобромин или диуретин с другими сосудорасширяющими веществами, например с папаверином, вызывающим расслабление гладкой мускулатуры (Раpaveri ni hydrochlorici но 0,03-0,06 т 3 раза в день), шли дибазолом.

Метки: , ,

Кровообращение

Комментариев нет

Улучшению кровообращения способствует применение ванн, горчичников, горчичных укутываний.
Применяя антибактериальную терапию у больных пневмонией, следует всегда помнить, что эффективность антибиотиков и химиопрепаратов стоит в прямой зависимости от правильного сочетания с другими средствами комплексной терапии. Без этого обязательного условия рассчитывать на эффективное действие даже самых мощных антибиотиков нельзя. Следует назначать антибиотики наиболее широкого спектра, действия сочетано для взаимного усиления их действия (пенициллин и стрептомицин, пенициллин и неомицин, олеандомицин). Дозы не должны быть большими, вводить следует 3-4 раза в сутки, более частое применение обычно эффекта не усиливает, а лишь травмирует больного. Мы наблюдали эффект от применения окситетрациклина дигидрата, тетрациклина, эритромицина (особенно при стафилококковых пневмониях).
Наш опыт не подтверждает преимуществ бициллина и альбомицина.
Применять антибиотики следует до тех пор, пока не исчезнут токсические явления, отнюдь не добиваясь полного исчезновения физикальных явлений в легких.
При лечении антибиотиками следует всегда предвидеть возможность побочного действия. Для его предупреждения антибиотики нужно сочетать с витаминами С, B1, В12, никотиновой кислотой. Кандидоз как наиболее тяжелое осложнение возникает не только от неправильного применения антибиотиков, но главным образом у детей ослабленных, много болевших ранее. В этих случаях наблюдаются резкая гиперемия слизистых оболочек рта и зева, сухость их, появление пленчатых высыпаний на них.
Сульфаниламидные препараты показаны только в первые двое суток заболевания, позднее их эффективность резко снижается, поэтому применение их как антибактериальных средств – при пневмонии следует считать ограниченным.
Средства, повышающие сопротивляемость организма, влияющие на его реактивность, являются важным компонентом в лечении детей, больных пневмонией. К ним относятся трансфузия крови и плазмы, внутримышечное введение гамма-глобулина.

Метки: , ,