Системная склеродермия
29 Ноя
Полезные статьи Комментарии отключены
Системная склеродермия характеризуется диффузным и системным прогрессирующим поражением соединительной ткани и сосудов, и это позволяет отнести данное заболевание к группе коллагеновых болезней. Название «склеродермия» сущности болезни не отражает, поскольку она не всегда протекает с поражением кожи; кожные изменения могут проявляться гораздо позже других признаков или же отсутствуют вообще. Склеродермия — это прогрессирующий системный склероз, при котором соединительная ткань подвергается первичному склерозу и гиалинозу, теряет свою эластичность, упругость и приобретает консистенцию хряща. Нужно отметить, что при склеродермии мукоидное набухание межуточного основного вещества выражено слабо. По-видимому, при системной склеродермии больщр выражено нарушение обмена нейтральных мукополисахаридов.
При эндоневрии гиперплазия фиброзной ткани со значительным отодвиганием и разобщением нервных волокон. В сосудах обнаруживается значительное утолщение стенок, явления гиалиноза или склероза. Вполне понятно, что как в остром, так и в хроническом периоде интерстициального неврита создаются условия для втягивания в процесс и нервной паренхимы. Степень ее участия бывает различной в зависимости от интенсивности основного интерстициального процесса. При невритах нарушается проводимость возбуждения, что выражается в расстройстве чувствительности, движений, рефлексов, вазомоторных и секреторных функций в области распространения данного нерва. Нервные стволы обычно болезненны при давлении. Особенной болезненностью и болями отличаются интерстициальные невриты в остром периоде. При паренхиматозных невритах преобладают явления снижения или полного отсутствия проводимости нервов, при интерстициальных невритах в начальных стадиях преобладают явления раздражения. Лечение при невритах состоит в основном в проведении мероприятий, способствующих более скорой и полной ликвидации очага болезни: тепловые, световые процедуры, потогонное и мочегонное лечение, салицилаты и т. п. В целях обеспечения наилучших условий для регенерации нерва и восстановления функции назначают витамин В (0,5% раствор для внутримышечного введения; применяется и 5% раствор тиаминбромида); прозерин (0,015 в порошках для приема внутрь или 0,05% раствор для подкожного введения); дибазол (0,005 – 0,01 для приема внутрь); при травмах прибегают к операции сшивания нерва, освобождения его от рубцов. Принимают меры к сохранению функциональной способности пострадавших конечностей и предупреждению развития атрофии мышц до того времени, пока не закончится регенерация нерва. Эти мероприятия требуют длительного времени и настойчивости. Нерв в благоприятных условиях отрастает приблизительно на 1 мм в сутки. Значит, при высоком поражении длинного нерва может пройти около 2 лет, пока регенерирующий нерв достигнет соответствующей мышцы. Если в течение этого времени мышцу не возбуждать электрическим током, она может совершенно атрофироваться. Показано ежедневно проводить ритмическую гальванизацию пораженных мышц.