Бессонница

Комментариев нет

Положение о наличии ультрапарадоксальных и парадоксальных фаз находит подтверждение в жизни. При физиологическом нормальном сне они настолько коротки, что не нарушают засыпания. В патологии этот период продляется. Слабые раздражители при бессоннице действуют особенно сильно: шорох раздражает больше, чем громкий шум; тепло подушки, пульсация в ушах, существующая и обычно, но не отвлекающая внимания, становятся особенно неприятными и мешают сну. Главной же помехой сну служит мыслительный процесс, особенно если он перед сном был перенапряжен. Известны случаи, когда после напряженной умственной работы человеку даже в обстановке полного покоя, абсолютной тишины, на удобной, мягкой постели, в темноте не удается уснуть. Казалось бы, нет никаких внешних раздражителей, но остается вторая сигнальная система. В этом отличие от тех экспериментальных неврозов, которые удавалось лечить у собак в башне молчания, где царили тишина и темнота. Свойственное неврастении нарушение подвижности сказывается и в переходе от сна к бодрствованию и в засыпании. Утром больному очень трудно встать. Первая половина дня обычно малопродуктивна для работы, к вечеру он как бы «раскачивается» (наибольшая работоспособность), а засыпает с трудом. Больные неврозом, с ослабленной подвижностью при склерозе головного мозга часто работают по ночам, а потом, естественно, долго не могут уснуть. Злые враги кровати – стол письменный и стол обеденный. Это известно издавна. Пищеварительные процессы перед сном должны быть сведены к минимуму, чтобы не было мешающего сну ощущения тяжести под ложечкой, подпирания диафрагмы. Больному с большими .вегетативными проявлениями часто мешают заснуть холодные ноги.

Метки: , ,

Развитие анкилозов

Комментариев нет

Если анкилозы развились, трудно рассчитывать на большой эффект терапевтических мероприятий. Для улучшения движений рекомендуются повторные (2-3 раза в год) курсы иод-ионизации (15-20 тА 30 минут ежедневно, 20 сеансов), еще лучше в сочетании с диатермией. Цель такого лечения состоит в том, чтобы, усилив местное кровообращение и обмен, способствовать большей пластичности тканей, в которых не завершилась еще костная метаплазия. Кроме того, применяют гальвано-диатермию с салицилатами, местные растирания с всасывающимися салициловыми препаратами, из бальнеологических средств-серные ванны. Для курортного лечения показаны Мацеста, Пятигорск, Цхалтубо. Нужно помнить, что при spondylosis rhizomelica все горячие процедуры (грязелечение, горячие серные ванны, диатермия) усиливают боли и тем способствуют более интенсивному анкилозированию. Если в основе этого заболевания лежит гонококковая инфекция, следует предпринять вакцинотерапию. При невыясненной этиологии заболевания применяют вливание уротропина в вену. Когда боли стихают и развивается анкилозирующая фаза, стараются устранить неправильные положения посредством длительного вытяжения. Полиневриты, возникающие при различных инфекциях и интоксикациях, по своему развитию и течению бывают острыми, подострыми и хроническими. В клинической симптоматологии их, независимо от этиологии, имеется ряд общих черт. Для полиневритов характерен дистальный тип поражения-больше всего страдают концы конечностей: кисти, стопы, пальцы. Это явление обусловлено тем, что волокна нервов дистальных отделов конечностей наиболее удалены от своих клеток-трофических центров- и находятся в наименее благоприятных условиях в отношении всяких токсических воздействий. Расстройства чувствительности при полиневрите имеют типичное распределение в форме перчаток, носков или чулок. Двигательные и трофические расстройства также больше всего выражены на концах конечностей. Парезы и параличи имеют периферический характер; тонус мышц снижен, сухожильные рефлексы отсутствуют, развиваются атрофии. При полиневритах различной этиологии часто избирательно поражаются определенные (двигательные или чувствительные) волокна нервов. При интоксикации мышьяком явления полиневрита развиваются под-остро.

Метки: , ,