27 Июл
adminБез рубрики анкилозы, давление, пульс
Несмотря на большую частоту и разнообразие кожных изменений при СКВ, в начальном периоде заболевания кожа поражается далеко не у всех больных, даже в позднем периоде кожные изменения могут отсутствовать (в 10-15% случаев) – lupus sine lupo (волчанка без волчанки). Весьма частым (до 90%) и ранним проявлением СКВ является поражение суставов – от артралгии до напоминающего ревматоидный артрит. Характерны для СКВ поражения суставов по типу хронического полиартрита с постепенным прогрессированием заболевания, образованием контрактур, анкилозов. Такие поражения своим течением, внешним проявлением, рентгенологическими данными, реакцией на салициловые и пиразолоновые препараты очень напоминают ревматоидный артрит. Особенно часто при этом поражаются мелкие суставы кистей рук. Эти случаи могут представлять большие трудности для диагностики. Только присоединение других симптомов и тщательное обследование позволяют установить правильный диагноз. В приведенном наблюдении системная красная волчанка длительное время была нераспознана, так как первоначально не были учтены кожные проявления, поражение сердца, легких и других органов, типичные изменения периферической крови. Не было обращено внимание и на то, что пребывание на солнце вызвало обострение заболевания. Обострение характеризовалось генерализованной сыпью, узловатой эритемой, усилившимся выпадением волос с появлением очагов облысения. При СКВ часто поражаются мышцы. Ранним признаком СКВ является поражение сердца и сосудов. При этом характерен волчаночный кардит, когда могут поражаться все отделы сердца, но наиболее рано и постоянно – миокард. Развитие волчаночного миокардита обусловливает появление одышки, реже болей в области сердца. Отмечается стойкая, плохо поддающаяся воздействию сердечных гликозидов тахикардия. Снижается пульсовое давление.
Метки:
анкилозы,
давление,
пульс
22 Июн
adminИнформация анкилозы, вены, фазы
Если анкилозы развились, трудно рассчитывать на большой эффект терапевтических мероприятий. Для улучшения движений рекомендуются повторные (2-3 раза в год) курсы иод-ионизации (15-20 тА 30 минут ежедневно, 20 сеансов), еще лучше в сочетании с диатермией. Цель такого лечения состоит в том, чтобы, усилив местное кровообращение и обмен, способствовать большей пластичности тканей, в которых не завершилась еще костная метаплазия. Кроме того, применяют гальвано-диатермию с салицилатами, местные растирания с всасывающимися салициловыми препаратами, из бальнеологических средств-серные ванны. Для курортного лечения показаны Мацеста, Пятигорск, Цхалтубо. Нужно помнить, что при spondylosis rhizomelica все горячие процедуры (грязелечение, горячие серные ванны, диатермия) усиливают боли и тем способствуют более интенсивному анкилозированию. Если в основе этого заболевания лежит гонококковая инфекция, следует предпринять вакцинотерапию. При невыясненной этиологии заболевания применяют вливание уротропина в вену. Когда боли стихают и развивается анкилозирующая фаза, стараются устранить неправильные положения посредством длительного вытяжения. Полиневриты, возникающие при различных инфекциях и интоксикациях, по своему развитию и течению бывают острыми, подострыми и хроническими. В клинической симптоматологии их, независимо от этиологии, имеется ряд общих черт. Для полиневритов характерен дистальный тип поражения-больше всего страдают концы конечностей: кисти, стопы, пальцы. Это явление обусловлено тем, что волокна нервов дистальных отделов конечностей наиболее удалены от своих клеток-трофических центров- и находятся в наименее благоприятных условиях в отношении всяких токсических воздействий. Расстройства чувствительности при полиневрите имеют типичное распределение в форме перчаток, носков или чулок. Двигательные и трофические расстройства также больше всего выражены на концах конечностей. Парезы и параличи имеют периферический характер; тонус мышц снижен, сухожильные рефлексы отсутствуют, развиваются атрофии. При полиневритах различной этиологии часто избирательно поражаются определенные (двигательные или чувствительные) волокна нервов. При интоксикации мышьяком явления полиневрита развиваются под-остро.
Метки:
анкилозы,
вены,
фазы
