Оперирование аппендицита

06 Июл

adminБез рубрики доводы, операция, спазм Комментариев нет

Доводы в пользу срочной операции аргументируются сравнительным  анализом большого количества наблюдений в течение ряда лет. Наличие выраженных признаков острого холецистита – резкая болезненность и напряжение брюшной стенки в правом подреберье, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, высокая температура, нейтрофильный лейкоцитоз и т. д. – считается показанием к экстренной операции. Исходя из этого, каждый больной с острым холециститом должен быть госпитализирован в хирургическое отделение. Больные, у которых при поступлении в хирургическое отделение отсутствуют симптомы тяжелого поражения желчного пузыря, пользуются консервативным лечением, оставаясь пол наблюдением хирурга. Если в течение ближайших дней воспалительные явления не стихают или появляются какие-нибудь признаки, говорящие о  прогрессировании процесса, больного оперируют; если же явления стихают, больной может быть переведен в терапевтическое отделение. Различают две  формы непроходимости кишечника: функциональную, или, как ее называют, динамическую, и механическую. При динамической непроходимости механических препятствий нет. Продвижение кишечного содержимого прекращается в одних случаях следствие паралича кишечной стенки, в других- Вследствие спазма. В первом случае говорят о паралитической непроходимости, во втором -о спастической. Наиболее частая причина паралитической непроходимости кишечника-острый перитонит, при котором парез кишечника является постоянным симптомом. Паралитическая непроходимость может развиться при различных заболеваниях, протекающих и вне брюшной пол ости. Нередко парез кишечника наблюдается при поражениях: центральной нервной системы, при забрюшинных кровоизлияниях, травме позвоночника, тяжело протекающих инфекционных заболеваниях (крупозная пневмония, тиф) на почве интоксикации и возникающих при них расстройств кровообращения, при остро развившемся сердечном застое, почечной колике. Спастическая непроходимость встречается гораздо реже.

Анализ рассудительности

06 мая

adminБез рубрики доводы, логика, случай Комментариев нет

Некоторых людей в жизни не без основания называют рас­судительными. Это значит, что в поступках таких людей ло­гические доводы и соображения играют первую роль даже в тех случаях, когда у других людей естественным образом на первый план выступает чувство. Студент пишет в письме своему близко­му другу: «В твоем письме я нашел много трезвых мыслей, разумных советов, но нет в нем настоящего простого дружеско­го чувства. Такой ты везде и всегда, Сергей: ты и при встрече со мной после долгого расставания не бросишься на шею, а бу­дешь говорить свои умные слова».
Чаще такого рода рассудочных людей можно найти среди представителей того типа высшей нервной деятельности, у ко­торых и при достаточном развитии обеих сигнальных систем осо­бенно заметно по сравнению с другими людьми преобладание деятельности второй сигнальной системы над первой.
Рассудочность может иметь такую форму, при которой чело­век становится слишком холодным, недооценивающим значение эмоциональной жизни, слишком строго относящимся к невин­ным слабостям и увлечениям людей. Такого рода рассудочные люди часто вносят в жизнь формализм и скуку.
От рассудочности надо отличать всегда положительные чер­ты: рассудительность, вдумчивость и благоразумие.
Рассудителен тот человек, который всегда, когда это требуется, подчиняется доводам рассудка, не позволяет себя ув­лечь тем настроениям, которые часто приводят к дурным ре­зультатам. Рассудительный человек действует сознательно, не стихийно, но он, в противоположность некоторым сухим, рассу­дочным людям, не суживает жизнь до того, чего требуют только рассудочные схемы.
Более глубокую рассудительность называют вдумчи­востью. Вдумчивость часто характеризует направленность че­ловека. Вдумчивым мы называем того человека, который в своих суждениях избегает вредной торопливости, стремится проник­нуть в сущность предметов и явлений, не удовлетворяется их видимостью, иногда обманчивой. Вдумчивый человек чужд вся­кой предвзятости, он ищет всюду доказательности, стремится сочетать теоретическую основательность с проверкой фактами, заботится о достоверности приобретенных знаний. Этой чертой в величайшей степени обладал Маркс. П. Лафарг писал о Марк­се, что он «работал всегда с величайшей добросовестностью; любой факт, любая цифра, приводимые им, подтверждались ссылкой на самые выдающиеся авторитеты.

Метки: доводы, логика, случай