Оперирование аппендицита

Доводы в пользу срочной операции аргументируются сравнительным  анализом большого количества наблюдений в течение ряда лет. Наличие выраженных признаков острого холецистита – резкая болезненность и напряжение брюшной стенки в правом подреберье, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, высокая температура, нейтрофильный лейкоцитоз и т. д. – считается показанием к экстренной операции. Исходя из этого, каждый больной с острым холециститом должен быть госпитализирован в хирургическое отделение. Больные, у которых при поступлении в хирургическое отделение отсутствуют симптомы тяжелого поражения желчного пузыря, пользуются консервативным лечением, оставаясь пол наблюдением хирурга. Если в течение ближайших дней воспалительные явления не стихают или появляются какие-нибудь признаки, говорящие о  прогрессировании процесса, больного оперируют; если же явления стихают, больной может быть переведен в терапевтическое отделение. Различают две  формы непроходимости кишечника: функциональную, или, как ее называют, динамическую, и механическую. При динамической непроходимости механических препятствий нет. Продвижение кишечного содержимого прекращается в одних случаях следствие паралича кишечной стенки, в других- Вследствие спазма. В первом случае говорят о паралитической непроходимости, во втором -о спастической. Наиболее частая причина паралитической непроходимости кишечника-острый перитонит, при котором парез кишечника является постоянным симптомом. Паралитическая непроходимость может развиться при различных заболеваниях, протекающих и вне брюшной пол ости. Нередко парез кишечника наблюдается при поражениях: центральной нервной системы, при забрюшинных кровоизлияниях, травме позвоночника, тяжело протекающих инфекционных заболеваниях (крупозная пневмония, тиф) на почве интоксикации и возникающих при них расстройств кровообращения, при остро развившемся сердечном застое, почечной колике. Спастическая непроходимость встречается гораздо реже.

Метки: доводы, операция, спазм

Страницы: 1 2