Эластическое растяжение желудочка
21 мая
Без рубрики Комментариев нет
Вследствие эластического растяжения желудочков в момент их быстрого наполнения возникает V тон сердца. Аускультативно этот звуковой феномен не определяется и регистрируется обычно с верхушки сердца на низкочастотном диапазоне ФКГ. Существование V тона сердца признается не всеми исследователями и, по-видимому, его наличие на ФКГ не имеет клинического значения (М. К. Осколкова, 1967; С. М. Шамсиев, 1970, и др.).Приведенные данные свидетельствуют о том, что III и особенно IV тоны сердца чаще регистрируются у юношей, III тон обычно выявляется на низко- и среднечастотном диапазоне, лучше на верхушке и в пятой точке, через 0,12-0,16 с после начала II тона. Продолжительность его колеблется в пределах 0,03-0,05 с, амплитуда в 3-6 раз меньше амплитуды I тона. IV тон обычно возникает через 0,08-0,12 с от начала зубца Р ЭКГ, его интервал четко зависит от продолжительности интервала PQ, обычно регистрируется на верхушке и в пятой точке сердца.
В то же время, по мнению некоторых авторов, IV тон не характерен . для здоровых лиц. Ю. Д. Сафонов, М. Н. Тумановский (1967), Л. В. Катричева (1970) полагают, что его регистрация у здоровых людей может свидетельствовать о высоком ударном объеме сердца и «диастолической» упругости стенок желудочков.
Можно думать, что сравнительно частая констатация дополнительных тонов сердца у подростков, особенно у юношей, свидетельствует о высоком тонусе сердечной мышцы. Различия в частоте регистрации IV тона сердца в зависимости от пола можно объяснить связью его возникновения с повышенным тонусом блуждающего нерва, что четко выявляется у юношей.
Фонокардиографическое исследование, особенно в детском и подростковом возрасте, имеет большое значение с точки зрения дифференциальной диагностики функционального систолического шума от органического. По мнению большинства авторов, функциональный систолический шум неклапанного происхождения характеризуется низко- и среднечастотными осцилляциями малой и средней амплитуды. Шум обычно имеет разнообразную форму, меняющуюся от систолы к систоле, занимает 7з, ‘/г систолы, реже более и отделен от I тона коротким интервалом. Продолжительность и амплитуда такого шума вариабельна и зависит от положения тела, влияния эмоций, физического напряжения.
Метки: диапазон, значение, растяжение
Существенная особенность темперамента заключается, далее, в том, что в зависимости от внешних условий изменяются не только его свойства, но и внешние проявления одного и того же свойства темперамента. Так, например, в зависимости от ситуации совершенно противоположными становятся проявления общения у флегматиков. Точно так же в зависимости от ситуации способы действия и формы реагирования, обусловленные каким – либо свойством темперамента, изменяются на прямо противоположные. Таким образом, внешние проявления одного и того же свойства темперамента изменяются в значительно более широком диапазоне, чем самые свойства темперамента, пределы изменения которых ограничены наследственным фактором. При этом изменения проявлений темперамента гораздо гибче и совершаются гораздо быстрее, чем изменения каких – либо вообще психических свойств личности. Проявления свойств темперамента изменяются сразу же, непосредственно вместе с изменением ситуации. Наследственным фактором многократно опосредствованы не только свойства темперамента, но и все психические свойства личности, которые в той или иной степени зависят от общего типа нервной системы. Выше мы привели факты, позволяющие утверждать, что условные функциональные состояния типа условных доминант — одно из физиологических условий интереса. Но индивидуальные особенности условных функциональных состояний зависят от общего типа нервной системы. Поэтому можно предполагать, что если внешние условия, от которых зависит содержание интереса, у данных людей одинаковы, то различия между ними в устойчивости и постоянстве интереса зависят от общего типа нервной системы, а тем самым и от наследственного фактора. Вместе с тем в главе II мы стремились показать, что понятие психики как отражения внешнего мира в психологии должно рассматривать, прежде всего, в онтологическом, а не в гносеологическом аспекте. В онтологическом аспекте отражение психикой заключается не в соответствии копии образцу, а в соответствии функций условиям среды, благодаря чему только и возможно активное приспособление к среде.