Отдаленные исходы ЭДС прослежены у 70 больных с ишемической болезнью сердца. Срок наблюдения так же, как и в остальных группах, колебался от 7 месяцев до 9 лет. Таким образом, наибольшее число рецидивов аритмии наблюдается в сроки до 2 лет после восстановления ритма (29,93 %). Позже число рецидивов значительно уменьшается (15,7%, t=2,0). В итоге следует отметить, что в отдаленные сроки (от 6 месяцев до 9 лет) правильный ритм сохраняется у 54,28 % больных после первой ЭДС. Причем позже 5 лет синусовый ритм отмечен у 14,28 %. Длительная ремиссия синусового ритма послужила показанием для проведения ЭДС повторно у 20 из 32 больных. Срок сохранения синусового ритма после 1 ЭДС при ишемической болезни сердца равен 24,3 месяца, шесть больных сохраняли ритм от 6 до 7 лет, один – удерживает ритм более 8 лет.
Этот этап лечения начинался после первичного направления больного на консультацию в клинику. Главной целью его было повышение эффективности ЭДС и длительного удержания ритма после его восстановления, для чего уточнялась причина аритмии. Отсюда следовали различные варианты лечения. На консультативном приеме проводился в первую очередь отбор больных, согласно вышеперечисленным задачам. Естественно, осуществляя эти задачи, считаем нецелесообразным восстановление ритма лицам старше 60 лет, ибо в этом случае отпадает вероятность функциональной реабилитации больного. После уточнения причины аритмии больному назначалось лечение в течение месяца в условиях поликлиники или стационара пс месту жительства, в зависимости от состояния больного.
При изучении физиологии и патологии ребенка наряду с другими клиническими методами большое значение имеет рентгенологическое исследование. Изучение особенностей рентгенодиагностики детского возраста дало возможность проследить в динамике многие физиологические и патологические процессы в растущем, формирующемся организме: появление ядер окостенения в костях в норме, задержка или ускорение их появления при патологии в разные возрастные периоды, разреженность костной структуры при хроническом расстройстве питания, различные стадии рахитического процесса, разные виды остеохондропатий, заболевания органов грудной клетки – различные виды пневмонии в раннем и старшем детском, возрасте, плеврит, болезни сердца, особенности функции желудочно-кишечного тракта у детей разного возраста и т. д. Применение контрастных веществ в детской практике возможно с первых недель жизни ребенка. Этот способ позволяет установить особенности течения пилороспазма и пилоростеноза, а у детей более старшего возраста – выявить ряд дискинетических расстройств во всех отделах желудочно-кишечного тракта в динамике, исследовать функцию желчного пузыря при помощи холецистографии, уточнить диагностику при врожденных пороках сердца методом ангиокардиографии, выявить патологию мочевыводящей системы при помощи применения пиелографии и т. д. Прежде чем приступить к рентгенологическому исследованию ребенка, рентгенолог должен тщательно познакомиться с клиническими данными и подробно собранным анамнезом. При наиболее часто проводимом рентгенологическом методе исследования – рентгеноскопии грудной клетки – для удержания ребенка раннего возраста в горизонтальном положении за экраном были предложены различные фиксаторы (стульчики, мешки, штативы). Однако все они в большей или меньшей степени мешают проводить необходимое многоосевое исследование грудной клетки и поэтому в клинике при просвечивании детей раннего возраста обычно пользуются помощью палатной сестры (няни или матери), которая держит ребенка за ручки, приподнятые вверх; одновременно предплечьем левой руки эта помощница поддерживает голову ребенка, а врач-рентгенолог удерживает ребенка за ноги, завернутые в пеленку.
Этот этап лечения начинался после первичного направления больного на консультацию в клинику. Главной целью его было повышение эффективности ЭДС и длительного удержания ритма после его восстановления, для чего уточнялась причина аритмии. Отсюда следовали различные варианты лечения. На консультативном приеме проводился в первую очередь отбор больных, согласно вышеперечисленным задачам. Естественно, осуществляя эти задачи, считаем нецелесообразным восстановление ритма лицам старше 60 лет, ибо в этом случае отпадает вероятность функциональной реабилитации больного. После уточнения причины аритмии больному назначалось лечение в течение месяца в условиях поликлиники или стационара пс месту жительства, в зависимости от состояния больного.