Предварительное лечение аритмии
Этот этап лечения начинался после первичного направления больного на консультацию в клинику. Главной целью его было повышение эффективности ЭДС и длительного удержания ритма после его восстановления, для чего уточнялась причина аритмии. Отсюда следовали различные варианты лечения. На консультативном приеме проводился в первую очередь отбор больных, согласно вышеперечисленным задачам. Естественно, осуществляя эти задачи, считаем нецелесообразным восстановление ритма лицам старше 60 лет, ибо в этом случае отпадает вероятность функциональной реабилитации больного. После уточнения причины аритмии больному назначалось лечение в течение месяца в условиях поликлиники или стационара пс месту жительства, в зависимости от состояния больного. Для больных с ревматическими пороками сердца лечебные мероприятия включали назначение антиревматических средств. Предпочтение при этом отдавалось производным хлорхинолина (делагпл, плаквенил, резохин, хлорохин), так как наряду с противовоспалительным действием они обладают и антиаритмическим эффектом. При ишемической болезни сердца назначались коронаролитические средства. Предпочитались нитраты, изоптин (уменьшение пред- и посленагрузки), интенсаин (интенкор-дин). Последний улучшает коллатеральное кровообращение. Изоптин, помимо коронаролитического эффекта, уменьшения посленагрузки, препятствует выходу калия из клетки, уменьшает тахисистолию Препараты из группы карбохромена назначались длительно, т. е. в период и после восстановления ритма. Кроме коронарорасширяющих средств, назначались противосклеротические препараты (препараты никотиновой кислоты, липоевая кислота).
Страницы: 1 2