Лечение мекамиламином
Блокируются не только симпатические, но и парасимпатические ганглии, поэтому часто наблюдаются сухость во рту, нарушения аккомодации, боли в животе, запор, вздутия, вплоть до паретической непроходимости кишечника. Это особенно опасно при использовании препаратов более длительного действия. Мы сталкивались с такими случаями при лечении изоприном, но при отмене последнего все явления проходили на следующий же день. При лечении мекамиламином описаны случаи операций по поводу непроходимости. Все это заставляет считать ганглиоблокаторы мало перспективными в борьбе с гипертонической болезнью- борьбе, которая должна начинаться на ранних стадиях болезни и продолжаться длительно – месяцами и годами. Интересной попыткой воздействовать на механизм гипертонии является препарат альдомет, или альфа-металДОФА. Применение этого препарата основано на его свойстве препятствовать синтезу норадреналина и адреналина, становясь на место диоксифенилаланина (сокращенно ДОФА) – предпоследней ступени в синтезе норадреналина. Действительно, назначение альдоме-та в дозах 2-8 таблеток в день (1 таблетка содержит 250 мг) дает эффект в случаях, резистентных к резерпину, причем ортостатический коллапс выражен значительно меньше, чем при применении ганглиоблокаторов. Снижение уровня норадреналина, адреналина и серото-нина происходит не только в области окончаний сосудо-двигательных нервов, но и в центральной нервной системе. Это придает альдомету сходство с резерпином, что сказывается прежде всего в сходстве побочных явлений. При приеме альдомета описаны сонливость, депрессивные состояния, ночные кошмары, понос, импотенция. Однако наблюдается и более серьезное токсическое действие: лихорадка, нарушения функции печени и лейкопения. Примерно в 1/3 случаев альдомет неэффективен. Говоря о резерпине, мы уже упоминали об одной стороне его гипотензивного действия, наблюдающегося в эксперименте, а при больших дозах и у человека, – сим-патолитическом действии.
Страницы: 1 2