Стадии РДТ
Длительность первых двух стадий обусловлена выраженностью клинической реакции больных на воздержание от пищи, проявляющейся в чувстве голода, скорости уменьшения массы тела, изменениях артериального давления и частоты пульса и других показателей. Наступление третьей стадии лечебного голодания знаменуется тем, что в ее начале вследствие так называемого ацидотического криза в течение одного дня или нескольких часов чаще ночью, наступает перелом в состоянии больных. Резко улучшается общее самочувствие вследствие уменьшения или полного исчезновения физической слабости и соматического дискомфорта. В это время биохимические исследования показывают увеличение содержания сахара в крови до 4,5-5 ммоль/л, повышение щелочного резерва до 40-42 об.%, уменьшение содержания ацетона и ацетоуксусной кислоты в моче, некоторое повышение общего белка в сыворотке крови. Третья стадия обычно заканчивается на 20-25-й день воздержания от пищи. Вновь появляется выраженное чувство голода, язык обычно очищается от налета. В разные периоды восстановления отмечаются различные особенности реагирования на прием пищи. Во время первой («астенической») стадии восстановительного диетического питания, длящейся 1-6 дней, отмечается усиление чувства общей слабости, раздражительность, аффективная лабильность. После небольшого количества разбавленного фруктового сока обычно появляется чувство предельной сытости, которое уже через 20-30 мин снова сменяется чувством голода. В этот период отмечается повышение содержания сахара в крови до исходного уровня. G наступлением- второй стадии («интенсивного восстановления») начинающейся на 6-7-й день и продолжающейся приблизительно 72-2 нед, аппетит у больных еще обычно повышен. В этот период возрастает количество принимаемой пищи. Нарастание массы тела обычно происходит в том же темпе, в каком она уменьшалась в периоде лечебного голодания. Сахар в крови в среднем достигает 4,5-5 ммоль/л, щелочной резерв – 42- 48 об.%. С началом третьей стадии («нормализации») аппетит у большинства больных становится умеренным. Продолжительность этой стадии наиболее индивидуальна, у большинства больных приблизительно 2-3 мес.
Страницы: 1 2