Заболевание сердечно-сосудистой системы

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы низкорос­лость наиболее часто возникает при врожденных пороках сердца, сопровождающихся цианозом. У таких детей, страдающих от циркуляториой гипоксии, ядра окостенения появляются, как пра­вило, с запозданием. Однако и при отсутствии цианоза некото­рые пороки ведут к нарушениям роста.Эти данные не могут претендовать на абсолютность, ибо мно­гое зависит от степени дефекта и компенсаторных возможностей ребенка.
Гемическая гипоксия отражается на росте ребенка наиболее отчетливо при тяжелой форме талассемии (анемия Кули) и при синдроме Блекфеиа – Дайемопда. Если врачу в ходе обследования ребенка удается исключить внутриутробные поражения, алиментарные моменты и обменные нарушения как причины низкорослости, его мысль должна быть направлена па эндокринные заболевания, многие из которых ведут к задержке линейного роста. Так, гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз), наряду с целым рядом других симптомов, может проявляться в низкорослости за счет эпифи-зарного дисгенеза – нарушения процессов пролиферации, дегене­рации и осснфпкации хряща, контролируемых в норме тирокси­ном. Степень отставания в росте зависит от степени тяжести гипотиреоза, но даже в тяжелых случаях проявляется не ранее 6-месячного возраста. Ко времени наступления выраженной за­держки роста в достаточной мере проявятся другие призна­ки заболевания в виде микседематозпых изменений, патологиче­ских изменений кожи (сухая, шелушащаяся, холодная на ощупь, гиперэластичная на шее) и волос (ломкие, сухие), функциональ­ных нарушений внутренних органов.Поэтому диагноз гипотиреоидной низкорослости не представляет затруднений. При антро­пометрии у детей с гипотиреозом выявляются, как правило, пре­обладание верхнего сегмента над нижним и укороченный размах рук.

Метки: гипоксия, низкорослость, цианоз

Страницы: 1 2