Хроническое поражение носоглотки

Иногда значительные трудности представляет диф­ференциальный диагноз между органическим и функциональным систолическим шумом, наблюдаемым довольно часто у практически здоровых детей и подрост­ков. Функциональный шум может возникнуть при изме­нении состава, вязкости и скорости тока крови, при на­рушении тонуса вегетативной нервной системы, главным образом блуждающего нерва. Этот шум часто выслуши­вается или на верхушке, или на легочной артерии, и в горизонтальном положении больного; он обычно мягкого тембра, короткий, не заглушает I тона, слабо проводится от точки наибольшей слышимости и совер­шенно не проводится в левую подмышечную область. Влияние физической нагрузки, положения больного и фаз дыхания на динамику шума зависит от его генеза.
Так, в вертикальном положении больного физическая нагрузка усиливает шум, связанный с ускорением тока при анемиях, и ослабляет шум, вызванный понижением тонуса миокарда. -В горизонтальном положении больно­го, особенно после физической нагрузки, неорганический шум обычно слышен лучше, но никогда не проводится влево в подмышечную область.

Метки: инфекция, носоглотка, тонзиллит

Страницы: 1 2