Хроническая туберкулезная интоксикация

Практически выделение хронической туберкулезной интоксикации сказалось на учете детей, больных туберкулезом, и обогатило методы и средства борьбы с этим заболеванием.
Симптомы хронической туберкулезной интоксикации наблюдаются в различные возрастные периоды, но наиболее часто и отчетливо в школьном возрасте.
Развивается хроническая туберкулезная интоксикация как результат медленно текущего туберкулезного процесса. Источником интоксикации чаще всего являются перибронхиальные лимфатические узлы, изменения которых особенно часто определяются при рентгенологическом исследовании. Однако всякий очаг инфекции в других лимфатических узлах, включая и периферические, а также туберкулезные очаги в костях могут быть причиной интоксикации.
Клиническими симптомами хронической туберкулезной интоксикации А. А. Кисель считал: 1) отсталость физического развития;
2) упадок питания всех тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей); кожа бледная, тонкая, с просвечивающимися венами, подкожный и мышечный слой развиты слабо, кости тонки («кости как карандашики», по выражению А. А. Киселя);
3) узкая, длинная и плоская грудная клетка, экскурсии ее ограничены;
4) выраженная гипохромная анемия;
5) микрополиадения; периферические лимфатические узлы в большом количестве, величиной с зерно проса или гречихи, очень плотные («железы-камушки»);
6) волосатость кожи, длинные темные ресницы;
7) периодические и временами длительные повышения температуры, главным образом по вечерам; температура чаще субфебрильная, но может повышаться до 38-38,5°; дети жалуются на слабость, быструю утомляемость, зябкость;
9) аппетит нарушен, анорексия бывает нередко;
10) в анамнезе часты указания на «золотуху», контакт с больным туберкулезом, заболевания туберкулезом в семье;
11) дети умственно хорошо развиваются;
12) туберкулиновая реакция положительная;
13) при рентгеноскопии увеличение бронхиальных лимфатических узлов;
14) туберкулезные гуммы, туберкулины.