Хордальный шум

Иногда систолический шум может сопровождаться хордальным шумом, шумом особой звучности, напоми­нающей звук режущей пилы. Появление хордального шума является свидетельством вовлечения в патологиче­ский процесс папиллярных мышц, помимо поражения митрального клапана. Хордальный шум лучше всего вы­слушивается кнутри от соска, он всегда отчетливо вы­ражен, может быть непостоянным в течение суток, дер­жится от нескольких часов до нескольких дней и даже ‘недель.При эндокардите появляется нежный диастолический шум, указывающий на поражение аортальных клапанов. Этот шум лучше выслушивается слева от грудины в третьем – четвертом или во втором межреберье оправа. При благоприятном течении ревматического- процесса интенсивность шума постепенно убывает и в последую­щем исчезает. При развитии порока сердца, чаще всего митральной недостаточности, систолический шум на верхушке сердца приобретает стойкий характер.
tip и эндокардите чаще всего наблюдается тахикар­дия. Артериальное давление обычно нормальное или слегка понижено. Рентгеноскопически при изолирован­ном эндокардите, кроме возбужденной пульсации, ка­ких-либо других изменений не выявляется и только в том случае, если развивается порок сердца, постепенно нарастают изменения в конфигурации сердечной тени, свойственные тому или иному пороку сердца. На элек­трокардиограмме при эндокардите не наблюдается ка­ких-либо характерных изменений; на фонокардиограмме имеющиеся шумы отчетливо регистрируются. Картина крови при эндокардите характеризуется ча­ще всего лейкоцитозом, яейтрофилезом, иногда с уме­ренным сдвигом влево, повышенной СОЭ. Со стороны белковой формулы крови отмечается дис-протеинемия за счет уменьшения альбуминов и нараста-. ния глобулинов. Закономерно наблюдается увеличение титров АСЛ-О, АСГ, ДФА и появление С-реактивного белка и серомукоида.

Метки: звучность, мышц, шум

Страницы: 1 2