Хордальный шум

Комментариев нет

Хордальный шумИногда систолический шум может сопровождаться хордальным шумом, шумом особой звучности, напоми­нающей звук режущей пилы. Появление хордального шума является свидетельством вовлечения в патологиче­ский процесс папиллярных мышц, помимо поражения митрального клапана. Хордальный шум лучше всего вы­слушивается кнутри от соска, он всегда отчетливо вы­ражен, может быть непостоянным в течение суток, дер­жится от нескольких часов до нескольких дней и даже ‘недель.При эндокардите появляется нежный диастолический шум, указывающий на поражение аортальных клапанов. Этот шум лучше выслушивается слева от грудины в третьем – четвертом или во втором межреберье оправа. При благоприятном течении ревматического- процесса интенсивность шума постепенно убывает и в последую­щем исчезает. При развитии порока сердца, чаще всего митральной недостаточности, систолический шум на верхушке сердца приобретает стойкий характер.
tip и эндокардите чаще всего наблюдается тахикар­дия. Артериальное давление обычно нормальное или слегка понижено. Рентгеноскопически при изолирован­ном эндокардите, кроме возбужденной пульсации, ка­ких-либо других изменений не выявляется и только в том случае, если развивается порок сердца, постепенно нарастают изменения в конфигурации сердечной тени, свойственные тому или иному пороку сердца. На элек­трокардиограмме при эндокардите не наблюдается ка­ких-либо характерных изменений; на фонокардиограмме имеющиеся шумы отчетливо регистрируются. Картина крови при эндокардите характеризуется ча­ще всего лейкоцитозом, яейтрофилезом, иногда с уме­ренным сдвигом влево, повышенной СОЭ. Со стороны белковой формулы крови отмечается дис-протеинемия за счет уменьшения альбуминов и нараста-. ния глобулинов. Закономерно наблюдается увеличение титров АСЛ-О, АСГ, ДФА и появление С-реактивного белка и серомукоида.

Метки: , ,

Многообразие форм объективного предметного мира

Комментариев нет

Многообразие форм, красочность, звучность и арома­тичность объективного предметного мира становятся для нас доступными благодаря наличию воспринимающего аппарата мозга. Представим себе, что мы имеем техниче­скую возможность проникнуть внутрь сложнейших про­цессов мозга живого человека и наблюдать на «экране» воспринимаемый им внешний мир; мы увидим изуми­тельный «кинофильм» – широкоформатный, стереоско­пически рельефный, стереофонически звуковой и паху­чий, словом, отображающий реальную действительность во всем богатстве и в динамике. При этом рамки «экра­на» исчезают и возникает «эффект присутствия» зрителя в качестве непосредственного участника событий. На этом воображаемом «внутримозговом экране» мы уви­дим также отображение импульсов, восходящих из вну­треннего телесного мира человека, способствующих возникновению ощущения самого себя, сознания собст­венного «соматического Я». Это чувство своего Я окраши­вает любое наше восприятие внешних явлений и способст­вует различению всего того, что происходит вне нас, внутри нашего тела и внутри нашего сознания. В техни­ческом отношении этот «фильм» представится нам иде­альным по своему совершенству.Благодаря этому совершенству наши восприятия в обыденной жизни кажутся простыми и понятными. На самом же деле они исключительно сложны и труднодо­ступны для исследования. Даже идеальный фильм не может полностью заменить чудесную способность чело­века воспринимать и осмысливать объективную реаль­ность путем синтезированных данных, полученных от ор­ганов сенсориума и перцепции, и обратного влияния предшествующего опыта личности.
Исследования последних лет показали, что познава­тельная информация извне и изнутри организма служит для личности «духовной пищей», нарушение и прекраще­ние доступа которой может вызвать «сенсорный голод» и расстройства психической деятельности. В сознании человека объектом познавательного отображения явля­ется не только окружающий внешний мир, но и его соб­ственное тело. Наличие и воспроизведение в сознании системных образов нашего тела, а также отдельных его частей и органов в статике и в период функционирова­ния называют «постуральной моделью» или «схемой те­ла». При нарушениях этой схемы возникает несоответст­вие между патологически измененными ощущениями соб­ственного тела в переживаниях больного и обычными об­разами представлений прежней нормальной «схемы тела».
Чаще всего нарушаются изображения предметов в пространственном и временном отношениях: стереоско­пичность, рельефность образов теряется, все восприни­мается в одной плоскости в виде зеркальной картины. Образы предметов и людей отдаляются, сильно умень­шаясь в размерах, или приближаются, иногда увеличи­ваясь до огромных размеров, нередко эти образы иска­жаются и даже умножаются в числе.
Наблюдаются не только искажения внешней формы предметов и людей, но и изменяется скорость их пере­движения в пространстве: стены, полы, потолки, мебель и другие предметы кажутся искривленными, обезобра­женными; все колеблется, рушится, лезет в глаза, все кажется в бурном движении. Иногда, наоборот, вещи, люди, обстановка кажутся неподвижными, застывшими, безжизненными.

Метки: , ,