Характер течения рахита

Следовательно, основными в ранней диагностике ра­хита являются клинически выраженные изменения и прежде всего нервной системы.
Само собой разумеется, что нельзя ставить диагноз рахита на основании таких признаков, как позднее за­крытие большого родничка, позднее появление первых зубов, задержка в развитии моторики и др. Эти симпто­мы могут иметь место у детей при патологических со­стояниях, не имеющих отношения к рахиту.
При дифференциальной диагностике рахита следует иметь в виду некоторые заболевания, при которых име­ются сходные и отличительные симптомы: болезнь Дау­на, гипотиреоз, врожденная ломкость костей, хондродистрофия. Редко приходится дифференцировать рахит от врож­денного сифилиса. Сходными признаками этих двух за­болеваний являются анемия, увеличение печени и селе­зенки, утолщение периоста на черепе и на голенях. Анам­нез, отсутствие типичных для рахита деформаций («саблевидная» голень сифилитика утолщена лишь спе­реди, но не изогнута вся, как при рахите), результаты серологических исследований и рентгеновских снимков позволяют поставить правильный диагноз и при отсутст­вии изменений со стороны кожи.
Иногда рахитический кифоз ошибочно принимают за туберкулезный спондилит. Последний развивается обыч­но в более позднем возрасте, чем рахитический кифоз, захватывает не ряд позвонков, а 1-2 позвонка образуют на позвоночнике острый угол, а не плоскую дугу. Если положить больного на живот и приподнять ему ноги, рахитический горб почти совсем сглаживается, чего не бывает при спондилите. Тщательное исследование лег­ких и рентгеновский снимок позвоночника решают во­прос в сомнительных случаях.

Метки: рахит, течение, характер

Страницы: 1 2