Характер изменения бронхов
Характер изменения бронхов также является одним из ведущих признаков. Клиническое обследование позволяет оценить количество и характер мокроты, локализацию и характер хрипов, отражающих степень воспалительных изменений бронхов. Бронхография является необходимым методом обследования ребенка, страдающего хронической пневмонией, так как этот метод дает возможность объективно оценить объем, степень и характер бронхиальных деформаций.
Бронхоскопия не заменяет бронхографию в диагностике поражений бронхов у больного хронической пневмонией, однако она является ценным дополнительным методом исследования, с помощью которого можно оценить состояние слизистой оболочки бронха и характер секреции, а также взять необходимый материал для лабораторного исследования. Возможность объективной диагностики изменений в бронхах как в зоне поражения, так и в других участках легких помогает оценить активность воспалительного процесса.
Период заболевания. Существенное значение для характеристики состояния больного в данный момент имеет определение периода заболевания — ремиссии или обострения. Период заболевания определяют на основании всего комплекса клинических, рентгенологических, бронхоскопических и лабораторных данных, позволяющих оценить активность воспаления процесса.
При возможных проявлений хронической пневмонии не менее удастся выделить ряд достаточно четких клинических синдромов, что важно в первую очередь для определения лечебной терапии.
При поражении левой нижней доли, особенно вместе с язычковыми сегментами, очень часто наблюдается слизистойная или гнойная мокрота, причем эндобронхит обычно захватывает всю левую половину бронхиального дерева. Лишь у некоторых больных с этой локализацией в период ремиссии при бронхоскопии выявляется близкая к норме картина. Однако при промывании патологических бронхов и в этих случаях можно получить хлопьевидный слизистый секрет.
Страницы: 1 2