Вывихи предплечья
По частоте вывихи предплечья занимают второе место после вывихов плеча. Наиболее часто встречаются вывихи обеих костей предплечья. Как правило, вывихи предплечья возникают при падении человека на ладонную поверхность руки, разогнутую в локтевом суставе. При вывихе предплечья больной ощущает резкую боль в области локтевого сустава. Предплечье кажется укороченным и полусогнуто в локтевом суставе. Движения в суставе усиливают болезненность. Сустав деформирован. При попытке к пассивным сгибаниям и разгибаниям конечности в локтевом суставе ощущается пружинящая неподвижность. Вправление вывиха должно быть предпринято как можно раньше. После анестезии сустава больного сажают на табурет, хирург обхватывает переднюю поверхность плеча двумя руками, сразу же над локтевым суставом. Большими пальцами он нажимает на выступающие кзади головку луча и лучевой отросток и проталкивает их вперед. В это же время помощник тянет за согнутое предплечье. Вывих при этом вправляется. Затем конечность фиксируют на косыночной повязке и через 2 суток начинают движения. Рассасыванию кровоизлияния в области локтевого сустава способствуют тепловые процедуры. Среди других вывихов пальцев кисти вывихи большого-пальца в пястно-фаланговом сочленении занимают первое место. Как правило, вывихи происходят назад и очень редко вперед. При вывихе большой палец деформируется, его форма напоминает букву Г, движения в пястно-фаланговом суставе невозможны, ощущается пружинящая неподвижность. При вправлении вывиха помощник двумя руками удерживает предплечье больного над лучезапястным суставом. Хирург охватывает основную фалангу вывихнутого1 пальца и, усиливая разгибание, старается сместить ее сзади наперед. При этом вывих обычно довольно легко вправляется.
Страницы: 1 2