Гемолитико-уремический синдром характерен для детей раннего возраста. Начальный период, продолжающийся 1 – 14 дней, дает типичную клиническую картину либо острой респираторной, либо острой желудочно-кишечной инфекции. Вслед за этим начальным периодом после кратковременного периода стихания явлений, вплоть до клинического выздоровления, развивается гемолитический период с развитием геморрагического синдрома, нервно-психических расстройств и поражением почек. Клиническая картина настолько похожа на проявления синдрома Мошкович, что некоторые авторы не дифференцируют эти два синдрома. То же относится и к синдрому Фишера – Эванса, который можно рассматривать как легкую форму гемолитико-уремического синдрома.Вовлечение почек в основной процесс с появлением патологических изменений в моче (альбуминурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндрурия) наблюдают при скарлатине (в разгар заоолевания, не говоря о гломерулонефрите, развивающемся как осложнение скарлатины), сыпном тифе, вирусной геморрагической болезни стафилококковой инфекции, коллагенозах, ннфектартрит, склеродермия, узелковый периартериит, Дерматомиозит), септическом бактериальном эндокардите (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями»), бруцеллезе, малярии, лептоспирозе, периодической болезни, при роже (см. «Лихорадки неопределенной полисимптоматикой»), лимфогранулематозе, еикозе (см. «Лихорадки, сочетающиеся с увеличением лимфатиеских узлов»), инфекциях, вызывающихся апеновипугями вирусами гриппа (см. «Лихорадки, сочетающиеся с поражениями зева, глотки и полости рта»). В заключение следует остановиться на туберкулезе почек, представляющем в настоящее время исключительную редкость. Лишь казуистическим случаем может оказаться первичный очаг в почке, которая обычно поражается гематоген но при генерализации процесса. Таким образом, лихорадка и все другие симптомы интоксикации связаны с основным процессом, а мочевой синдром проявляется микрогематурией, лейкоцитурней и обнаружением мнкобактернй в моче. Под менингеальиым синдромом подразумевают совокупность клинических симптомов, возникающих при поражении мозговых оболочек. К ним относятся головная боль, тошнота, рвота, общая гиперестезия, характерная «менингеальпая» поза, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лесажа – подтягивание ног к животу ребенком, поднятым за подмышки. Полный мепингеальиый синдром редко наблюдается у детей до трехлетнего возраста, да и в дальнейшем не у всех больных можно обнаружить все описанные симптомы.
Гемолитико-уремический синдром характерен для детей раннего возраста. Начальный период, продолжающийся 1 – 14 дней, дает типичную клиническую картину либо острой респираторной, либо острой желудочно-кишечной инфекции. Вслед за этим начальным периодом после кратковременного периода стихания явлений, вплоть до клинического выздоровления, развивается гемолитический период с развитием геморрагического синдрома, нервно-психических расстройств и поражением почек. Клиническая картина настолько похожа на проявления синдрома Мошкович, что некоторые авторы не дифференцируют эти два синдрома. То же относится и к синдрому Фишера – Эванса, который можно рассматривать как легкую форму гемолитико-уремического синдрома.Вовлечение почек в основной процесс с появлением патологических изменений в моче (альбуминурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндрурия) наблюдают при скарлатине (в разгар заоолевания, не говоря о гломерулонефрите, развивающемся как осложнение скарлатины), сыпном тифе, вирусной геморрагической болезни стафилококковой инфекции, коллагенозах, ннфектартрит, склеродермия, узелковый периартериит, Дерматомиозит), септическом бактериальном эндокардите (см. «Лихорадки, сочетающиеся с сыпями»), бруцеллезе, малярии, лептоспирозе, периодической болезни, при роже (см. «Лихорадки неопределенной полисимптоматикой»), лимфогранулематозе, еикозе (см. «Лихорадки, сочетающиеся с увеличением лимфатиеских узлов»), инфекциях, вызывающихся апеновипугями вирусами гриппа (см. «Лихорадки, сочетающиеся с поражениями зева, глотки и полости рта»). В заключение следует остановиться на туберкулезе почек, представляющем в настоящее время исключительную редкость. Лишь казуистическим случаем может оказаться первичный очаг в почке, которая обычно поражается гематоген но при генерализации процесса. Таким образом, лихорадка и все другие симптомы интоксикации связаны с основным процессом, а мочевой синдром проявляется микрогематурией, лейкоцитурней и обнаружением мнкобактернй в моче. Под менингеальиым синдромом подразумевают совокупность клинических симптомов, возникающих при поражении мозговых оболочек. К ним относятся головная боль, тошнота, рвота, общая гиперестезия, характерная «менингеальпая» поза, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, Лесажа – подтягивание ног к животу ребенком, поднятым за подмышки. Полный мепингеальиый синдром редко наблюдается у детей до трехлетнего возраста, да и в дальнейшем не у всех больных можно обнаружить все описанные симптомы.
