Врожденный порок сердца

Выпячивание грудной клетки над областью сердца (сердеч­ный горб) появляется при наличии у ребенка врожденного по­рока сердца, а у более старших детей – и при сформировавших­ся приобретенных пороках сердца, сопровождающихся расшире­нием как всего сердца, так и некоторых отделов его (например, гипертрофия и дилатация левого желудочка). Одной из частых причин деформации грудной клетки у детей раннего возраста является рахит. Рахитическая деформация грудной клетки сопровождается развернутостью ниж­них ее краев и образованием поперечной борозды, которая опо­ясывает тело ребенка от мечевидного отростка в горизонтальном направлении в обе стороны (гаррисонова борозда), появлением утолщений на месте перехода хрящевой части ребер в костную – симптом четок. Обычно четки располагаются цепочкой сверху вниз несколько отступя от грудины. Типичным располо­жением четок является уровень V-VIII ребер. У детей, страдающих бронхиальной астмой и хроническими бронхолегочными заболеваниями с развитием эмфиземы, форми­руется бочкообразная грудь (бочкообразная деформация груд­ной клетки), т. е. равномерное ее расширение с горизонтальным расположением ребер. Вздутая грудная клетка в периоде новорожденности может появиться при пневмотораксе. Асимметрия грудной клетки в виде одностороннего выбуха­ния со сглаженностью межреберных промежутков наблюдается при экссудативных плевритах, а в виде западении – при ателек­тазах, спаечных плевритических процессах.
Грудная клетка принимает активное участие в акте дыхания, при этом обе половины ее совершают равномерные по амплитуде колебания (экскурсии) в обе фазы дыхания (вдох и выдох). От­ставание одной из половин при дыхании наблюдается при плев­рите, ателектазе легкого, пневмонии (острой и хронической), реже – при туберкулезных бронхоаденитах.

Метки: наличие, порок, причина

Страницы: 1 2