Возбуждение кордиамином
Возбуждение дыхательного центра достаточной дозой кордиамина проявляется очень отчетливо: поверхностное, периодически сбивающееся на волнообразное типа Чейн-Стокса дыхание становится равномерным и достаточно глубоким. Одновременно пробуждается и сознание. За рубежом кордиамин и коразол называются Weckmittel- пробуждающие средства. К кордиамину надо осторожно добавлять мезатон, эфедрин. Эфедрину, помимо сосудистого, свойственно тонизирующее действие на кору головного мозга и поэтому он предпочтительнее мезатона. Эфедрин дают повторно в дозе 0,025- 0,05 г, руководствуясь реакцией кровяного давления, тахикардией, экстрасистолией. За рубежом применяется стрихнин внутривенно по 0,01 г (!) каждый час (!) до восстановления рефлексов. Однако вследствие длительного действия стрихнина возможно позднее наступление токсических проявлений, после «нейтрализации» барбитуратов. Необходимо заботиться об обильном диурезе. Более широко применяется пикротоксин внутривенно по 3 мг в минуту до восстановления корнеального рефлекса или болевой чувствительности. Мы не применяем последние два вида лечения из-за опасности судорожных явлений. Из новых средств наибольший интерес представляет бемегрид , вводимый внутривенно, капельным методом, до 200 мл 0,5% раствора. Можно вводить бемегрид и шприцем внутривенно медленно по 50 мг повторно, вначале через каждые 10 минут, затем урежая инъекции. Очевидно, благодаря действию барбитуратов на межуточный мозг страдает трофика и потому пневмонии в этих случаях протекают особо, возникают не только как следствие аспирации. Нам приходилось видеть случаи отравлений без рвоты и промываний желудка с наступлением пневмонии, иногда двусторонней, с абсцедированием и гангреной.
Страницы: 1 2