Восстановление организма
Для увеличения силы мышц и восстановления функции большое значение имеют импульсы от рецепторов мышц, суставов, связок, а также кожи, возникающие при лечебной физкультуре, что импульсы, возникающие при попытках производить движения парализованной конечностью, играют определенную роль в восстановлении двигательной функции. Если боли отсутствуют, массаж и лечебная физкультура могут быть начаты уже через 7-10 дней после развития параличей. При появлении активных движений значение лечебной физкультуры возрастает еще больше. Электролечение-УВЧ или поперечная диатермия-на область пораженного отдела спинного мозга может быть начато уже в первые дни после развития параличей. Вначале лечение надо проводить в постели. При поперечной диатермии один электрод кладут на позвоночник на уровне поражения, второй, инактивный,-на туловище спереди; можно располагать электроды по обе стороны позвоночника. Электролечение пораженных групп мышц следует начинать через 6-8 недель после развития параличей. Характер применяемых процедур определяется состоянием электровозбудимости. Если сохранилась реакция мышц на фарадический ток, применяют ритмическую фарадизацию, если же сохранилась реакция только на гальванический ток, назначают ритмическую гальванизацию. Электролечение проводится в течение 1/2-2 месяцев с последующим перерывом в 1–2 месяца и повторением курса. Массаж и лечебную физкультуру применяют без перерыва в течение первого года болезни и с перерывами в последующие 1-2 года. Курсы электролечения с перерывами показано повторять в течение 1-2 лет. Большое значение имеет предупреждение деформаций и контрактур. Для этого, помимо упомянутых мер, необходимо придать конечности правильное положение. В восстановительном и резидуальном периоде показаны теплые ванны. Положительный результат дает курортное лечение в Евпатории, Одессе и Мацесте. В период необратимых расстройств показано ортопедическое, хирургическое лечение. Разнообразные оперативные вмешательства-удлинение сухожилий, пересадка, соединение сухожилий сохранившихся мышц с сухожилиями парализованных и др.-дают хорошие результаты. Ортопедическая обувь и приборы, фиксирующие паретичную конечность и сглаживающие ее дефекты, которые показано применять в более ранний период болезни, позволяют лучше пользоваться пораженной конечностью. При оперативном вмешательстве необходимо учитывать возраст ребенка, так как дальнейший рост ребенка вследствие отставания паретичной конечности может усилить дефект. Очень важна ранняя госпитализация и изоляция больного. Больной полиомиелитом может быть выписан не ранее 40-го дня от начала заболевания. Большое значение в передаче болезни могут иметь здоровые бациллоносители. Особенно большое значение имеет изоляция лиц, перенесших абортивную форму болезни. Режим устанавливается такой же, как при кишечных и капельно-респираторных инфекциях. Предполагаемые способы передачи инфекции вызывают необходимость выделения особой посуды для больного, кипячения ее, дезинфекции пеленок, носовых платков, тщательного мытья рук перед едой, дезинфекции уборных и ночных горшков.