Внутреннее кровотечение

Общие симптомы большого внутреннего кровотечения обычно также предшествуют кровавой рвоте и мелете больной ощущает внезапно общую слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, тошноту, головокружение, иногда на короткое время теряет сознание. Бросается в глаза резкое побледнение, заострение черт лица, значительно снижается артериальное давление, иногда изменяется тип дыхания. Развивается полная картина  большой кровопотери, как она описана в  начале главы. Заметим лишь, что содержание гемоглобина и эритроцитов в первые часы и даже дни не всегда дает точное  представление о величине кровопотери. Если кровотечение  прекратилось, общее состояние больных улучшается очень быстро. Повторное кровотечение также проявляется или рвотой и кровавым стулом, или только общими симптомами. В первые часы после  значительного гастродуодетального кровотечения температура тела падает ниже нормы, в последующем в течение 2-5 дней почти .регулярно отмечается повышение температуры, иногда  до 38°, причиной: чего, по видимому, является всасывание из кишечника разложившейся крови. Очевидно, по той же  причине нередко происходит повышение остаточного азота крови. После кровотечения «в течение нескольких дней в кале обнаруживается резко положительная реакция на кровь. Наличие этой реакции в течение более длительного времени свидетельствует о продолжающемся кровотечении. Мы не касаемся хронических длительных выделений очень малых количеств крови, определяемых только лабораторным путем. Эти скрытые желудочно-кишечные кровотечения непосредственной угрозы для жизни не представляют, имеют лишь диагностическое значение и, только продолжаясь длительное время, могут привести в некоторых случаях к истощению и анемизации больного. Кровотечения   из   кишечника   происходят   при нарушении целости кровеносного сосуда в связи с язвенными процессами различного происхождения в стенке  кишечника. Важнейшее клиническое значение   имеет   кровотечение   из брюшнотифозной язвы, появляющееся на 3-4 неделе болезни и нередко   сопровождающееся   коллапсом.  

Метки: испражнения, острый живот, язва

Страницы: 1 2