Влияние глюкокортикоидов
В подростковом возрасте после наступления менструаций или поллюции темпы роста замедляются, при этом у девушек раньше, чем у юношей. Максимальный прирост отмечается во время появления сесамовидных костей и синостоза в первой пястной кости, что соответствует началу периода полового созревания. При замедлении роста исчезают щели в пястных костях и фалангах. Однако даже после закрытия зон роста еще возможен рост тела на несколько сантиметров. Появление точек окостенения и завершение этого процесса в каждой кости соответствует определенному возрасту. В связи с этим по срокам их появления и замещения зон роста можно определить степень соответствия роста кости возрасту подростка. Для определения состояния процессов окостенения наиболее удобно пользоваться рентгенограммой кисти и дистального отдела костей предплечья. Время наступления изменения в скелете кисти (появление точек окостенения и синостозов)
На остеогенную активность оказывают влияние СТГ, тироксин и половые гормоны – андрогены надпочечников и тестикул, а в процессе усиленного созревания костей – тироксин и половые гормоны, а именно андрогены надпочечников, тестикул и эстрогены. Об этой особенности эстрогенов свидетельствует ряд работ, в которых эстрогены применялись для торможения роста тела в длину. При этом наилучший результат лечения избыточного роста у девушек был получен при применении диэтилстильбэстрола и этилэстрадиола при «костном возрасте» менее 12′/г лет к началу лечения. Подобное своевременное лечение может привести к уменьшению роста в среднем на 6,5 см. Однако следует учитывать возможные осложнения, такие, как нарушение менструального цикла, тромбозы. Использование эстрогенов для стимуляции роста оказалось неэффективным.
Страницы: 1 2