эксперименте [Young F., 1945; Campbell I., 1957] показано, что гормоны роста, адреналин и глюкокортикоиды могут вызвать развитие стойкого сахарного диабета. В работах из нашей лаборатории на собаках, у которых была частично удалена поджелудочная железа, но сохранилась при этом нормальная проба на толерантность к глюкозе, введение адреналина и экстрактов передней доли гипофиза вызывало развитие явного стойкого сахарного диабета.
На большую частоту сахарного диабета у больных акромегалией сравнительно с общей популяцией указали Z. Borhardt (1908), Н. Cushing (1911) и др. У детей с гигантизмом, по данным литературы и наших наблюдений, сахарный диабет не развивался.
Под влиянием глюкокортикоидов происходит распределение жира преимущественно на лице, шее и туловище, повышается не только всасывание жиров в кишечнике, но и аппетит, что может приводить к избыточной массе тела. Излишнему жировому отложению способствуют и такие свойства глюкокортикоидов, как усиленное потребление глюкозы тканями, увеличение уровня молочной кислоты и угнетение образования дегидроэпиандростерона (фракция 17-кетостероидов), приводящие к активации пентозного цикла обмена углеводов и торможению жиромобилизующего влияния гормона роста. Неоглюкогенез и жиромобилизующий эффект глюкокортикоидов, отмеченный при стрессе, обеспечивает организм необходимой энергией. Особенно важно противовоспалительное действие глюкокортикоидов.Антиаллергический механизм связан с антигистаминным действием, с уменьшенным образованием антител и торможением связывания их с антигеном. Глюкокортикоиды оказывают выраженное влияние на кроветворение, повышая содержание гемоглобина, эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и ретикулоцитов, уменьшая количество эозинофилов и лимфоцитов.
Наряду с глюкокортикоидами на развитие подростков большое влияние оказывают симпатико-адреналовая и холинергическая системы, функционирующие в тесного функциональном единстве. Степень повышения активности симпатико-адреналовой системы зависит от пола и возраста. У мальчиков повышение активности симпатико-адреналовой системы наблюдается в 14 лет, у девочек – в 12-13 лет. У мальчиков повышение уровня активности симпатико-адреналовой системы сохраняется почти без изменения до 17 лет, у девочек к концу полового созревания активность ее заметно снижается (М. С. Осипова, С. П. Акинина, 1975).
Основные компоненты тела – мышечный, жировой, костный, генетически детерминированы, причем в большей мере это относится к мышечному компоненту, чем к жировому. Кроме того, у мальчиков эта обусловленность выражена в большей степени, чем у девочек. Генетически детерминирован и «костный возраст», в большей мере у мальчиков, чем у девочек. С возрастом отмечается усиление влияния среды на все компоненты тела и особенно на жировой.