Усталость, раздражительность, головокружение,

Чаше всего больные жалуются на усталость, раздражительность, биение, головокружение, одышку, головные боли. Возникновение жалоб обычно бывает проявлением сердечко-сосудистых анемии (с более или менее постоянной частотой обнару­живаются только при уровне гемоглобина ниже 80 г/л). Одним из больших симптомов железодефицитного состояния являет-яоражение эпителиальных тканей. Полагают, что изменения в эпите­лиальных покровах возникают в результате снижения активности неко­торых железосодержащих тканевых энзимов, в частности цитохромок-идазы. Особенно часто возникают изменения ногтей, слизистой оболоч­ки языка, полости рта, носоглотки и желудка. При этих поражениях ног­ти становятся хрупкими, ломкими, продольно исчерченными; в наиболее типичных случаях ногти приобретают вогнутую или ложкообразную форму (койлонихия). Изменения эпителия языка приводят к атрофии сосочков. Первыми атрофируются нитевидные сосочки передних отделов языка, в тяжелых случаях присоединяется атрофия грибовидных сосоч­ков; в результате язык становится гладким и воскообразным или блес­тящим. Атрофия сосочков часто сопровождается жжением или болями в языке, наступающими спонтанно или после приема пищи. Изменения со стороны слизистой оболочки полости рта проявляются ангуляционным стоматитом, характеризующимся изъязвлением и образованием трещин в углах рта.Поражения эпителия нижних отделов носоглотки и начальной части пищевода вызывают развитие так называемой сидеропенической дисфа-гии, проявляющейся ощущениями дискомфорта, поперхиванием или затруднениями при проглатывании твердой пищи. Наиболее характерны­ми анатомическими изменениями при сидеропенической дисфагии явля­ется формирование своеобразных перемычек слизистой оболочки в участ­ке перехода гипофарингса в пищевод, в тяжелых случаях в этой области формируется стеноз, вызывающий необходимость бужирования пищево­да. В незапущенных же случаях все проявления сидеропенической дис­фагии исчезают под влиянием лечения препаратами железа.
Изменения со стороны желудка обнаруживают при гастробиопсии у /о больных железодефицитной анемией. Эти изменения трактуются акт хронический гастрит, они имеют неспецифический характер и прием прогрессировании обычно сочетаются с пониженной желудочной секрецией.
Хлороз. Среди разнообразных хронических проявлений железодефцитных состояний, встречающихся у лиц любого возраста, особое мест занимает хлороз (от греч. «зеленый», «зеленая болезнь»), встречающийся почти исключительно у девочек-подростков в возрасте 17 лет.

Метки: головокружение, раздражительность, усталость

Страницы: 1 2