Виды и лечение менингита

При подозрении на менингит больные нуждаются в срочной госпита­лизации. Больным лимфоцитарным хориоменингитом и менингитами, вы­зываемыми энтеровирусами, производят повторные спинномозговые пункции. Применяют препараты, снижающие внутричерепное давление (диакарб, фуросемид, раствор магния сульфата). Внутрь назначают поливитамины.Сходную клиническую картину имеют серозные менингиты при грип­пе, паротите.
Эпидемический цереброспинальный менингит наблю­дается, как правило, в зимние и весенние месяцы. Его возбудителем является менингококк Вейксельбаума. Передается капельным путем. Продромальный период длится 1-5 дней и характеризуется слабостью, утомляемостью, головной болью. При остром развитии температура сразу повышается до 39-40°С. Характерно раннее возникновение мснинге-ального синдрома. Сознание, как правило, нарушается. На 2-6-й день у большинства больных наблюдаются герпетические высыпания. В крови лейкоцитоз, нейтрофилез и увеличенная СОЭ. Спинномозговая жидкость при пункции вытекает под повышенным давлением, жидкость мутная, гнойная, с большим количеством форменных элементов. Содержание бел­ка в ней незначительно повышено. В мазках осадка спинномозговой жид­кости можно обнаружить менингококк. В зависимости от тех или иньш клинических проявлений Д. С. Футер (1963) выделяет следующие формы течения менингита: а) молниеносную, б) острую и подострую, в) хрони­ческую. Больные с подозрением на цереброспинальный менингит нужда­ются в срочной госпитализации. Диагноз ставят на основе острого начала заболевания, выраженного менингеального синдрома, исследования; спинномозговой жидкости. Вещи больного, помещение, где он находился, нуждаются в дезинфекции. У лиц, соприкасавшихся с больным, необхо­димо исследовать слизь из носоглотки на содержание менингококка.
Лечение. Назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики. Необходим тщательный уход за больным во избежание застойных являний в легких. Для уменьшения отека мозга рекомендуют внутривенные! введения гипертонических растворов. Необходимо назначение витаминов.
Клиническая картина вторичного гнойного менингита (пневмококкового, стафилококкового, стрептококкового) отличается о менингококкового отсутствием эпидемического распространения и наличием первичного очага инфекции. Диагностика отдельных клинических форм вторичного гнойного менингита возможна при всестороннем обсле­довании больного – отоларингологом, хирургом, терапевтом.

Метки: госпитализация, менингит, энцефалит

Страницы: 1 2