Увеличение секреции
У человека без желудочных нарушений это не так страшно необычно больные его не чувствуют или оно проявляется небольшой изжогой. Но у больных с язвенной болезнью это свойство резерпина требует иногда и отказа от лечения. Если к тому же есть брадикардия, рекомендуется дать атропин и запивать его боржомом. При выраженной изжоге назначить щелочи (не соду!). У одного из наблюдаемых нами больных гипертонической болезнью в отдаленном анамнезе оказалась язва желудка, о которой он забыл. На фоне лечения резерпином возникло тяжелое профузное кровотечение. Изредка встречаются больные, у которых после резерпина наблюдаются боли в животе и понос, часто спастического характера. Отмена резерпина устраняет их. Назначение белладонны иногда позволяет справиться с этим осложнением и продолжить прием резерпина. Последнее побочное действие, очень редко выступающее на первый план, – заложенность носа, с которой обычно больные мирятся. Она может сочетаться с ощущением сухости в носу или истечением слизи. Как уже указывалось, действие резерпина проявляется не сразу. Судить о его эффективности надо не меньше чем через 5-7 дней. Это не гипотензивное средство немедленного действия. При внутривенном введении даже очень больших доз (2,5 мг) давление снижается на 15-20 мм рт. ст., причем иногда только через 3-5 часов. В то же время через 4-5-6 дней гораздо меньшими дозами можно вызвать снижение гораздо большее. Это лекарство, требующее от больного терпения. Дозировка различна в зависимости от ситуации. Если положение не угрожающее (нет симптомов, требующих быстрого снижения артериального давления, ни со стороны сердца, ни со стороны центральной нервной системы), можно назначать резерпин, не торопясь: 2 раза в день по 0.1 мг утром и вечером. Через неделю следует оценить эффект и побочные действия. Эффект может быть еще неполным, но если он совершенно очевиден, надо применять ту же дозировку до 2 недель. Иногда через 2 недели при этой дозе эффект вполне достаточен.
Метки: давление, нервная система, секрецияСтраницы: 1 2