Устранение сахара
Глюкозурия в ночное время при лечении двумя инъекциями простого инсулина является безусловным показанием для перевода на пролонгированные препараты инсулина. Необходимо, однако, еще раз подчеркнуть, что применение простого инсулина у больных без состояния кетоацидоза в качестве самостоятельного лечения инсулином рекомендовано быть не может.
Особая осторожность необходима при проведении инсулинотерапии у небольшой части больных, не ощущающих начальных симптомов гипогликемии. У таких больных можно допустить глюкозурию до 55,5 ммоль/л (1%) и выше, а сахар крови в течение суток должен быть в пределах 6,1—8,9 ммоль/л (ПО—160 мг/100 мл) по глюкозооксидазному, Сомоджи — Нельсона и ортотолуоидиновому методам. В этой ситуации приходится допускать умеренную гипергликемию и глюкозурию из-за возможности тяжелых гипогликемических состояний. Если же у этих детей достигаются нормогликемия и аглюкозурия, необходимо попытаться сохранить их, постепенно уменьшая дозы инсулина.
Страницы: 1 2