Устранение сахара
После стойкого устранения сахара из одной или двух порций мочи и наличии сахара в остальных порциях следует пересмотреть распределение продуктов, богатых углеводами, или добавить инсулин, действующий преимущественно в часы появления глюкозурии.
Изредка в отдельных случаях, когда нет явлений кетоза и в силу каких-нибудь причин лечение начинают с простого инсулина, в первый день он вводится 2 раза в сутки: первый раз в 7—8 ч и второй — в 16—17 ч. Срок действия простого инсулина, как правило, 8 ч, но иногда наблюдается более длительное или короткое его действие. Схематический расчет доз инсулина производится следующим образом: в первый день лечения при первой инъекции вводится ЕД на 1 кг массы тела ребенка и во время второй — 1/2 ЕД на 1 кг массы. В первые сутки лечения инсулином инъекцию в 16—17 ч можно производить, если непосредственно перед ней в моче имеется сахар. Если же сахара в моче нет, то интервал между инъекциями следует удлинить примерно на 1—2 ч, а дозу инсулина понизить сравнительно с рассчитанной ранее.
Исследуя мочу в трех порциях, в следующие дни необходимо увеличивать на 2—4 ЕД ту дозу инсулина, после введения которой в моче определяется сахар, и уменьшать на 2—4 ЕД дозу инсулина, после которой сахар отсутствует.
В процессе подбора доз может оказаться, что в 1-й и 2-й порциях мочи сахар отсутствует, а в 3-й порции имеется. Если такое положение сохраняется и в последующие сутки, то его можно считать показанием к назначению в 22—23 ч третьей инъекции простого инсулина. Доза его в первый день введения не должна превышать 2—4 ЕД.
Страницы: 1 2