Усиление воспалительной реакции
Пока нет достаточных оснований считать, что невыгодные для организма варианты воспалительной реакции являются прямым следствием отклонений в синдроме адаптации, недостаточной или избыточной продукции гликокортикоидов. В частности, значение «профлогистического» (усиливающего воспаление) влияния минералокортикоидов стало менее вероятным. Выяснилось, что физиологическим минералокортикоидом является альдостерон, не усиливающий воспаления. Дезоксикортикостерон, обладающий «профлогистическим», усиливающим воспаление, действием в экспериментах Selye, практической роли у человека не играет. Это, однако, не мешает нам использовать АКТГ и кортизон с его производными как агенты антифлогистические, фармакологически активные и без того, чтобы в этой терапии искать элементы «заместительной». В одних случаях (при острых пневмониях) бурно развивающийся воспалительный процесс или плевральный жссудат вынуждают использовать действие стероидных гормонов (например, преднизона) на экссудацию и эмиграцию лейкоцитов, в других (при хронических процессах) привлекают свойства этих гормонов задерживать пролиферативный процесс и особенно угнетающее действие на фибробласты, а следовательно, ослабление или предупреждение развития пневмосклероза. В случаях, когда аллергические проявления доминируют (бронхиальная астма, эозинофильный инфильтрат, коллагенозы, легочная форма болезни Бенье-Бек- Шаумана), ведущим компонентом действия кортизона или преднизона служит понижение проницаемости в сочетании с подавлением реакции антиген -антитело. Чаще всего применяют преднизон (А-кортизон) или преднизалон (Д-гидрокортизон), так как они обладают значительно меньшим, чем у кортизона, влиянием на минеральный обмен. Однако катаболический эффект, ведущий к потере белков, свойствен и этим препаратам. Это заставляет, кроме богатой белком диеты, назначать истощенным больным анаболический гормон – неробол (метилан-дростендиол) в дозе 2-4 таблетки в день. Следует напомнить, что противопоказанием к применению кортикостероидов являются: язвенная болезнь, сахарный диабет и наличие черт психопатической личности.
Метки: гормоны, неробол, реакция
Страницы: 1 2