Травмы спинного мозга

Первичная обработка раны должна быть тщательной и радикальной; предварительно больного осматривают хирург и невропатолог, после чего он подвергается рентгенологическому исследованию. С нервной тканью необходимо обращаться крайне бережно. Если при непроникающих ранениях осмотр раны обнаруживает субдуральную гематому, но нарастания неврологических симптомов или явлений сдавления мозга нет, следует ограничиться пункцией ее с отсасыванием крови. Вскрытия твердой мозговой оболочки нужно избегать, так как оно открывает доступ инфекции в подоболочечное пространство, что представляет, несомненно, реальную опасность, особенно в условиях лечения по этапам эвакуации. После операции на черепе необходим возможно более длительный покой, так как ранняя транспортировка и даже преждевременное вставание нередко ведут к осложнениям в виде вспышки инфекции, кровоизлияний и усиления отека мозга. Эвакуация таких раненых допустима не ранее чем через 3 недели после операции. Строгий постельный режим таких раненых должен продолжаться не менее 2 месяцев после операции, а выписывать их в большинстве случаев следует не ранее чем через 3 месяца после операции. На всех этапах эвакуации необходимо профилактически применять сульфаниламиды и антибиотики. Травматические поражения спинного мозга менее часты, чем поражения головного мозга; однако все же в военное время количество их довольно велико. Повреждения спинного мозга являются одной из наиболее тяжелых форм боевой травмы, и, несмотря на существенные успехи процент летальности здесь еще довольно высок. Смерть наступает обычно от различного рода осложнений. Тяжесть ранений спинного мозга усугубляется еще и тем, что они часто сочетаются с поражением органов грудной или брюшной полости. Все ранения и повреждения позвоночника и спинного мозга подразделяются на закрытые и открытые. Последние могут быть проникающими и непроникающими. В отличие от ранений черепа, где критерием для отнесения ранения в группу проникающих является нарушение целости твердой мозговой оболочки,

Метки: размозжение, разрыв, спинной мозг

Страницы: 1 2