Травмы головы

Давление мозга возникает в результате внутричерепного кроизлияния, отека и набухания мозга. По локализации гематом различно эпидуральные, субдуральные и субарахноидальные. Диагностика 43 гатом эпидуральных, субдуральных очень затруднительна вследствие того, что признаки заболевания развиваются медленно и через различные после травмы. В течении гематомы можно различать три стадии. Первая стадия характеризуется симптомами, свойственными сотрясению мозга, вторая стадия «кажущегося благополучия» характеризуется улуч­шением состояния, которое может длиться от нескольких часов до не­скольких суток, третья стадия характеризуется резким ухудшением самочувствия, при этом усиливаются или вновь возникают локальные симптомы. Эпидуральные гематомы, как правило, появляются при пов­реждении средней оболочечной артерии. Важное подспорье в диагностика обнаружение, при рентгенологическом обследовании перелома ви­сочной кости.В случаях подозрения на возникновение эпидуральных и субдураль­ных гематом показана срочная госпитализация с целью нейрохирурги­ческого вмешательства.
Субарахноидальное кровоизлияние развивается обычно непосредственно после травмы, сопровождается потерей сознания. В ряде случаев через некоторый промежуток времени больной внезапно отмеча­ет резкую головную боль, головокружение, тошноту, наблюдается повторная рвота. Отмечается психомоторное возбуждение, эйфория. При объек­тивном обследовании выявляется менингеальный синдром (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига), брадикардия. Наблюдается по­вышение температуры. Решающее диагностическое значение имеет кро­вянистая или ксантохромная окраска спинномозговой жидкости при люмбальной пункции.
Нередко после черепно-мозговой травмы длительное время остается астенический синдром. Больные предъявляют жалобы на головные боли, головокружение, повышенную утомляемость, снижение памяти и внима­ния, различные нарушения сна. Аффективные расстройства проявляются в выраженной эмоциональной неустойчивости, раздражительности, вспыльчивости, наклонности к резким колебаниям настроения. В ряде случаев аффективные нарушения проявляются в вялости, апатии, выра­женной замедленности протекания психических процессов, резком суже­нии объема восприятия.
При неврологическом обследовании выявляются различные симптомы вегетативных нарушений (гипергидроз, стойкий красный разлитой дер­мографизм, лабильность пульса). Артериальное давление может оста­ваться нормальным или повышается (посткоммоционная гипертония) последствиям черепно-мозговой травмы относится церебральный арах­ноидит, который проявляется в рассеянной органической микросимптома­тике на фоне повышения внутричерепного давления. Головные боли носят стоянный и распирающий характер. Больные жалуются на чувство давления на глаза и уши изнутри. Вследствие спастического процесса в водопровода или задней черепной приступы и развивается внутричерепная водянка ты ушиба мозга или открытой травмы может развиваться травмаческая эпилепсия.

Метки: голова, сотрясение, травма

Страницы: 1 2