Терапия йодистым калием

В группе больных, лечившихся йодистым калием от 2 до 8 дней, уже после 2 дней приема вязкость мокроты уменьшалась настолько, что поршень вискозиметра опускался под собственной тяжестью (53 г) без добавочного груза. После 5-6 дней приема полезно делать перерывы на 2-3 дня во избежание явлений кумуляции. За исключением 2-3 случаев отмечалась хорошая переносимость. Гнойность и суточное количество мокроты также снижались, но заметно медленнее чем вязкость. Количество кашлевых толчков, необходимых для получения первого плевка мокроты, значительно уменьшалось. Разумеется, приходится учитывать индивидуальную чувствительность к препарату (анамнез). В 1-й день раствор давался по 1 чайной ложке. В некоторых случаях на этой дозе приходилось останавливаться, так как переход к 2 чайным ложкам вызывал тошноту или явления легкого йодизма (небольшой «насморк», слезотечение). Разумеется, надо было следить и за возможными проявлениями тиреотоксикоза (Iod-Basedov). Мы с такими явлениями не сталкивались, так как не применяли йодистый калий более 2-3 недель. Йодистый натрий назначался в виде 10% раствора внутривенно 10-15 и 20 дней. Внутривенные вливания проводились в повышающихся дозах: 1-й день – 3 мл, 2-й день-5 мл, 3-й день-7 мл, 4-й день-10 мл, все последующие дни по 10 мл. Внутривенное вливание йодистого натрия переносилось всеми больными лучше, чем пер-оральный прием йодистого калия. Не отмечалось ни одного случая кумуляции. До 5-го дня, т. е. при малых дозах, наблюдалась небольшая тенденция к сгущению мокроты,   повышению   вязкости,    а   затем   наступали следующие изменения:   суточное  количество   мокроты уменьшалось более чем в 2 раза, вязкость понижалась более чем в 6 раз, гнойность уменьшалась в 6 раз. Снижение количества мокроты не противоречит отхаркивающему действию, как считал Alstead. Сама мокрота, особенно вязкая, служит раздражителем для стенки бронха, создавая порочный круг.   Улучшение  отхаркивания во всех наших наблюдениях вело к постепенному уменьшению количества мокроты. Облегчение   отхаркивания документировалось на пневмограмме   увеличением эффективности кашля. В течение 2 недель после прекращения лечения гнойность оставалась такой же. Количество мокроты и вязкость умеренно возрастали. 3. Термопсис назначался в виде 0,5% настоя от 6 до 8 раз в сутки.

Метки: анамнез, калий, насморк

Страницы: 1 2