Газообмен

Комментариев нет

Газообмен в первые часы после рождения понижается, начиная со 2-го дня повышается и уже с 3-го дня приходит к норме. При понижении температуры окружающей среды обмен газов у новорожденного более интенсивен, потребление кислорода увеличивается и дыхательный коэффициент снижается. Газообмен находится в тесной связи с кислотно-щелочным равновесием. Легко возникающая кислородная недостаточность в крови и тканях увеличивает тяжесть состояния ребенка при воспалении легких или разлитом бронхите. Указанные анатомо-физиологические особенности ставят ребенка в отношении дыхания в более трудные условия по сравнению со взрослыми. Слабые экскурсии грудной клетки и расположение ребер почти под прямым углом к позвоночнику ведут к недостаточному развертыванию и недостаточной вентиляции всех отделов легкого, особенно задненижних. Богатство легких кровеносными сосудами, почти постоянное горизонтальное положение ребенка первых месяцев жизни создают благоприятные условия для застоя кровообращения в задненижних отделах легких. Отсюда частота пневмоний у детей этого возраста после таких заболеваний, которые не сопровождаются катарами верхних дыхательных путей (паравертебральные пневмонии). Недостаточная дифференцировка легочной ткани, в частности слабое развитие эластической ткани, обусловливает легкое возникновение ателектазов, а последние становятся исходным пунктом для воспалительных процессов. Малая длина и узость дыхательной трубки, обильная васкуляризация ее слизистой оболочки, ее нежность и легкая ранимость ведут к тому, что воспалительный процесс из верхних дыхательных путей быстро переходит на нижние, и, таким образом, незначительные изменения вызывают тяжелит явления (стеноз). Все эти обстоятельства до некоторой степени объясняют частоту заболеваний органов дыхания и тяжелый характер их течения у детей раннего возраста, особенно на первом году жизни. Для пневмоний раннего детства характерно то, что они представляют заболевание общее, всего организма, с участием ряда систем (нервной, органов пищеварения, сердечнососудистой и др.). В возникновении пневмоний раннего детства большое значение имеют условия внешней среды (режим, условия быта), поскольку с ними Связано состояние окислительных процессов организма.

Метки: , ,

Плевра и грудная клетка

Комментариев нет

Плевра в грудном возрасте тонка, плевральная полость легко растяжима. Диафрагма расположена относительно выше, чем у взрослого. В раннем детском возрасте сокращение диафрагмы слабое. Все условия, затрудняющие движения диафрагмы (ме­теоризм, увеличение печени), ухудшают вентиляцию легких.
Грудная клетка у грудного ребенка выпуклая, относительно короткая; ребра расположены горизонтально и под прямым уг­лом к позвоночнику. Поскольку в первые месяцы жизни легкие больше грудной клетки, вентиляция недостаточно полная, затруд­нен полный выдох. На 2-м году жизни интенсивно изменяются форма грудной клетки и положение ребер. Дыхательная муску­латура в раннем возрасте развита слабо. Анатомическое строение обусловливает и определенные функциональные особенности. Ды­хание у детей более поверхностное, чем у взрослого, а частота дыхания значительно больше.

Метки: , ,