Схема развития патогенеза

При поступлении в стационар состояние ребенка удовлетвори­тельное. Масса 4600 г, рост 58 см. Большой родничок размером 2X2 см. Кожные покровы несколько бледные, эластичность сохране­на, тонус мышц несколько понижен. Подкожный жировой слой истон­чен на туловище, отсутствуют физиологические складки на нижних конечностях. Девочка хорошо держит голову, поворачивается с жи­вота па спину, упирается ногами. Проявляет интерес к ярким игруш­кам, к окружающему, знает мать, улыбается, много гулит. Спит спокойно. Аппетит сохранен. Лимфатические узлы величиной с про­сяное зерно пальпируются только в шейной области. В костной си­стеме изменений не отмечено. Со стороны легких и сердца патологии не выявлено. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень выступает па 2 см из-под края реберной дуги.
Анализ крови: НЬ 142 г/л, эр. 4,52. 106, л. 8600, п. 3%, с. 39%, лимф. 44%, мои. 4%; СОЭ 5 мм/ч. Моча в норме. Реакция Пирке от­рицательная. При рентгеноскопии легкие, сердце, плевра без измене­ний. Бактериологическое исследование кала на энтеропатогенпую флору дало отрицательный результат.
При проведении контрольного кормления было установлено, что ребенок за одно кормление высасывает 100 мл молока. При химиче­ском анализе оказалось, что содержание жира составляет 2,9%, со­держание белка, углеводов, минеральных солей нормальное.
К каждому грудному кормлению добавлен докорм в количестве 40 мл сначала в виде В-кефира, а затем цельного кефира. Количество овощных и фруктовых соков доведено до 50 мл. Витамин D заменен рыбьим жиром с целью корреляции низкого содержания жира в груд­ном молоке. Реакция па введение кефира, рыбьего жира и увеличение количества соков хорошая. Через 14 дней после пребывания в ста­ционаре прибавила в массе 600 г, заметно улучшилось общее состоя­ние, кожа приобрела розовую окраску, улучшился мышечный тонус, стул все дни нормальный.
У данного ребенка гипотрофия развилась на алимен­тарной почве, т. е. на почве длительного недоедания. Имело значение и то, что содержание жира в грудном молоке было снижено.

Метки: классификация, схема, этап

Страницы: 1 2