Связь между суточной ритмикой и рождаемостью
Не исключая определенной связи между суточной ритмикой и мертворождаемостью и различной акушерской патологией, несомненно оказывающей влияние на уровень мертворождаемости, мы полагаем, что суточная ритмика мертворождаемости существует объективно. В связи с тем что в часы повышения уровня мертворождаемости соответственно возрастает частота активных акушерских вмешательств (щипцы, вакуум-экстракция), можно думать, что эти часы являются «критическими», в которые чаще возникает или обостряется различная акушерская патология, требующая повышения активности акушеров.
Полученные нами данные дают основание обратить наиболее пристальное внимание дежурных врачей при ведении родов в ранние утренние и поздние вечерние часы суток.
По данным И. Н. Желоховцевой (1968), практически здоровые женщины, донашивающие беременность без каких-либо осложнений, составили 36%. Из числа больных женщин 33% имели хронические экстрагенитальные заболевания, около 5%-только гинекологические заболевания, около 5%-острые инфекционные заболевания и 21%-различные осложнения беременности. Числовой показатель, выраженный процентным отношением совершенно здоровых женщин к общему числу беременных, назван автором «индексом здоровья беременных». В изучаемой нами группе беременных женщин распределение здоровых и больных было близким к данным И. Н. Желоховцевой. Практически здоровых было 42,2%, из числа больных женщин 26% страдали хроническими соматическими заболеваниями, 5,1%-острыми инфекционными заболеваниями, 22% – осложнениями беременности, 4,7%-гинекологическими заболеваниями, у 5,1% больных имелись сочетания гинекологических заболеваний с соматическими болезнями и токсикозами беременности (рис. 8).
Проведенные исследования показали, что число беременных женщин, страдающих соматическими заболеваниями, увеличивается с возрастом. Так, если из числа женщин в возрасте 20-24 лет соматические заболевания были обнаружены у 12%, то в возрасте 30-34 лет процент больных возрастает до 22, а в возрасте 35-39 лет и старше достигает 49. При этом у женщин, поступающих на роды в возрасте до 25 лет, из хронических соматических заболеваний преобладает заболевание с давним анамнезом (ревматизм, врожденные пороки сердца, хронические тонзиллиты, болезни обмена), в то время как у женщин в возрасте старше 30 лет в основном встречаются заболевания, приобретенные в зрелом возрасте (гипертоническая болезнь, гипотония, хронические болезни печени, желудка, эндокринные заболевания).
Страницы: 1 2