Своервременное лечение шизофрении
Опыт показывает, что рано начатое и клинически адекватное и интенсивное лечение на стадии развивающегося, еще не сформировавшегося, не ставшего стабильным синдрома имеет значительно больше шансов на его остановку и обратное развитие. Возможно, это отражает звенья патогенеза, которые выражаются в еще не окрепших связях между симптомами и поэтому легче поддающихся разрыву, чем при стойком, монолитном малоизменчивом синдроме, например, при паранойяльном или люцидно-кататоническом ступоре, как известно, наиболее резистентном ко всем видам терапии. Неверно считать, что за остановкой развития синдрома обязательно следует его дальнейшая редукция и затем полное исчезновение. Наоборот, в сегодняшней клинической практике преобладают больные с неполной редукцией синдрома, который хотя и утратил свой прогрессирующий характер, все же не достиг полного-разрешения. Частота незавершенных психопатологических синдромов представляется еще одной характерной чертой современной клинической психиатрии. По-видимому, их формирование идет по двум путям: это синдромы, не успевшие сформироваться в связи с влиянием своевременной и длительной терапии, но и не редуцированные полностью. Кроме того, это уже сформированные синдромы, которые под влиянием интенсивной терапии получили импульс к обратному развитию, но не достигли полной редукции. Их правильнее называть не «незавершенными», а «иеразрешившимися». Независимо от путей возникновения эти состояния отличаются большим многообразием проявлений и клинических вариантов. Они часто протекают на фоне астений и субмеланхолии в виде неразвернутых бредовых, галлюцинаторных, навязчивых, ипохондрических или фобических состояний. Преобладают не столько персекуторный бред, сколько идеи отношения, часто сенситивные, не столько истинный, сколько неактуальный иллюзорный или элементарный галлюциноз и др.
Страницы: 1 2