Сутки после операции
В первые сутки после операции очень часто возникают явления сердечнососудистой недостаточности. Нарушения деятельности сердца чаще возникают у пожилых больных, у которых значительно ослаблена мышца сердца. Падение сердечной деятельности часто наблюдается у больных, оперированных на органах грудной полости. Сердечнососудистая слабость (коллапс) наблюдается у больных с большой кровопотерей, имевшей место до или во время операции, а также обезвоженных и ослабленных больных. Нарушение деятельности сердца нередко ведет к осложнениям со стороны органов дыхания. Одним из таких осложнений, требующих немедленного принятия мер, является отек легких, который может быстро привести к смерти больного. Боли в области операции, опасения больного повредить наложенные швы на рану приводят к резкому нарушению акта дыхания. Больные часто и поверхностно дышат, боятся откашляться и лежат неподвижно на спине, а это приводит к застою секрета в бронхах, плохой вентиляции легких и быстрому развитию воспаления легких. Нарушение деятельности сердца и легких могут вызываться осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Это особенно часто наблюдается при возникновении у больного метеоризма – вздутия желудка и кишечника образующимися газами. Раздувшиеся петли кишечника подпирают диафрагму, чем изменяют положение сердца и резко затрудняют дыхание больного. Газы перестают отходить не только из-за отсутствия перестальтики кишечника, но и в результате спастического сокращения сфинктера прямой кишки. Неблагоприятно сказываются на течении послеоперационного периода икота, рвота и другие диспептические явления. Значительно ухудшает состояние больного часто наблюдаемая после операции задержка мочи. Задержка мочи может возникнуть после любой операции. Причиной являются операционная травма, интоксикация после наркоза, некоторые вводимые медикаменты (морфин, опий) и психические моменты, вызываемые неудобным положением на спине, окружающей обстановкой, стеснением больного.
Страницы: 1 2